Насавая інтубацыя часта выкарыстоўваецца ў пацыентаў з цяжкасцямі пры адкрыцці рота або калі ларынгаскоп немагчыма ўвесці, а таксама ў пацыентаў, якія пераносяць хірургічныя ўмяшанні ў ротавай поласці, таму часта выкарыстоўваецца сляпая інтубацыя. Сляпая інтубацыя павінна падтрымліваць спантаннае дыханне пацыента, выкарыстоўваць дыхальны паток для праслухоўвання гуку катетера і рухаць галавой пацыента, каб адрэгуляваць кірунак катетера, каб яго можна было ўвесці ў трахею. Пасля анестэзіі з ноздры закапвалі 1% раствор, каб выклікаць скарачэнне крывяносных сасудаў слізістай абалонкі. Паколькі нахільная плоскасць трахеальнай трубкі была злева, доступ да галасавой шчыліны праз інтубацыю ў левую ноздру быў лягчэйшым. У клінічнай практыцы правая ноздра выкарыстоўваецца толькі тады, калі інтубацыя левай ноздры перашкаджае аперацыі. Падчас інтубацыі спачатку праводзілася трэніровачная сімуляцыя кардыяпульманальнай рэанімацыі з вывадам крыла носа чалавека, а затым катетер са змазкай уводзіўся ў ноздру перпендыкулярна падоўжнай лініі носа і выходзіў з ноздры праз агульны насавы праход уздоўж дна носа. З рота катетера чуўся гучны гук дыхання. Звычайна левая рука выкарыстоўвалася для рэгулявання становішча галавы, правая — для інтубацыі, а затым змянялася становішча галавы. Увядзенне катетера ў асноўным было паспяховым, калі шум паветранага патоку катетера быў найбольш выяўленым у мадэлі электроннай інтубацыі трахеі. Калі прасоўванне катетера блакуецца і дыханне перарываецца, магчыма, катетер саслізнуў у грушападобную ямку з аднаго боку. Калі сімптомы асфіксіі ўзнікаюць адначасова, галава можа быць празмерна адхілена назад, уведзена ў месца злучэння надгартанніка і асновы языка, што прыводзіць да ціску на надгартаннік, напрыклад, знікнення супраціву, і перапынення дыхання, галоўным чынам з-за празмернага згінання галавы, што выклікае ўвядзенне катетера ў стрававод. Пры ўзнікненні вышэйзгаданых умоў катетер варта ненадоўга выцягнуць, а пасля з'яўлення дыхальных гукаў адрэгуляваць становішча галавы. Калі паўторная сляпая інтубацыя была цяжкай, галасавую шчыліну можна было адкрыць праз рот з дапамогай ларынгаскопа. Катетер прасоўвалі правай рукой і ўводзілі ў трахею пад выразным зрокам. Акрамя таго, кончык катетера можна заціснуць пінцэтам, каб накіраваць катетер у галасавую шчыліну, а затым прасунуць катетер на 3-5 см. Перавагі назатрахеальнай інтубацыі наступныя: (1) Назатрахеальная трубка не павінна быць занадта вялікай, бо пры занадта вялікім памеры рызыка пашкоджання гартані і падгалосачнай вобласці адносна высокая, таму выкарыстанне занадта вялікага дыяметра трубкі сустракаецца рэдка; 2) Рэакцыю слізістай абалонкі носа на інтубацыю можна назіраць, незалежна ад наяўнасці стымуляцыі; 3) Назальная канюля лепш фіксуецца, і падчас кармлення грудзьмі і штучнага дыхання назіраецца меншае слізганне; 4) Скрыўленне назальнай канюлі вялікая (без вострага вугла), што можа знізіць ціск на заднюю частку гартані і структурны храсток; 5) Пацыенты, якія не спячы, адчувалі сябе камфортна пры назальнай інтубацыі, глытанне было добрым, і пацыенты не маглі пракусіць інтубацыю; 6) для тых, хто мае цяжкасці з адкрыццём рота, можна выкарыстоўваць назальную інтубацыю. Недахопы наступныя: (1) Інфекцыя можа трапіць у ніжнія дыхальныя шляхі пры назальнай інтубацыі; 2) Прасвет назальнай інтубацыі доўгі, а ўнутраны дыяметр малы, таму мёртвая прастора вялікая, і прасвет лёгка блакуецца сакрэтамі, што павялічвае супраціўленне дыхальных шляхоў; 3) Аперацыя ў экстранай сітуацыі займае шмат часу і не так простая ў выкананні; 4) Цяжка інтубаваць праз насавую поласць, калі трахея вузкая.
Час публікацыі: 04 студзеня 2025 г.