З моманту эпідэміі Covid-19, краіна пачала звяртаць больш увагі на функцыю клінічнага навучання універсітэцкіх бальніц. Умацаванне інтэграцыі медыцыны і адукацыі і павышэнне якасці і эфектыўнасці клінічнага навучання - асноўныя праблемы, якія стаяць перад медыцынскай адукацыяй. Цяжкасць выкладання артапедыі заключаецца ў самых розных захворваннях, высокага прафесіяналізму і адносна абстрактных характарыстык, якія ўплываюць на ініцыятыву, энтузіязм і эфектыўнасць выкладання студэнтаў -медыкаў. У гэтым даследаванні распрацавана перавернуты план навучання ў класе, заснаваную на канцэпцыі CDIO (канцэпцыя-распрацоўка-ўпраўлення) і рэалізавала яго ў артапедычным курсе навучання студэнтаў для паляпшэння практычнага эфекту навучання і дапамогі настаўнікам усвядоміць будучыню адукацыі састарэлых і нават Медыцынская адукацыя. Навучанне ў класе будзе больш эфектыўным і засяроджаным.
Пяцьдзесят студэнтаў -медыкаў, якія прайшлі стажыроўку ў артапедычным аддзеле троеснай бальніцы ў чэрвені 2017 года, былі ўключаны ў кантрольную групу, а 50 студэнтаў -састарэлых, якія прайшлі стажыроўку ў аддзеле ў чэрвені 2018 года, былі ўключаны ў групу ўмяшання. Група ўмяшання прыняла канцэпцыю CDIO аб перавернутай мадэлі навучання ў класе, у той час як кантрольная група прыняла традыцыйную мадэль навучання. Пасля выканання практычных задач аддзела дзве групы студэнтаў ацэньваліся па тэорыі, аператыўных навыках, незалежных здольнасцях да навучання і здольнасці крытычнага мыслення. Дзве групы выкладчыкаў выканалі восем мер, ацэньваючы магчымасці клінічнай практыкі, у тым ліку чатыры працэсы сястрынскага догляду, гуманістычныя магчымасці сястрынскага догляду і ацэнка якасці клінічнага навучання.
Пасля трэніроўкі, здольнасці да клінічнай практыкі, здольнасці да крытычнага мыслення, незалежныя здольнасці да навучання, тэарэтычныя і аператыўныя паказчыкі і вынікі якасці навучання групы ўмяшання былі значна вышэйшыя, чым у кантрольнай групы (усе р <0,05).
Мадэль выкладання, заснаваная на CDIO, можа стымуляваць незалежную здольнасць да стажораў і крытычнае мысленне стажораў, садзейнічаць арганічнаму спалучэнню тэорыі і практыкі, палепшыць іх здольнасць комплексна выкарыстоўваць тэарэтычныя веды для аналізу і вырашэння практычных праблем і паляпшэння эфекту навучання.
Клінічная адукацыя - гэта найважнейшы этап медыцынскай адукацыі і прадугледжвае пераход ад тэарэтычных ведаў да практыкі. Эфектыўнае клінічнае навучанне можа дапамагчы студэнтам -састарэлым майстэрству асвоіць прафесійныя навыкі, умацаваць прафесійныя веды і палепшыць іх здольнасць практыкаваць догляд. Гэта таксама заключны этап пераходу ролі ў кар'еры для студэнтаў -медыкаў [1]. У апошнія гады многія даследчыкі клінічнага навучання правялі даследаванні па метадах навучання, такіх як навучанне на аснове праблем (PBL), навучанне на аснове выпадкаў (CBL), навучанне на аснове каманды (TBL) і сітуацыйнае навучанне і навучанне ў сітуацыі ў клінічным выкладанні . . Аднак розныя метады навучання маюць свае перавагі і недахопы з пункту гледжання эфекту навучання практычных сувязяў, але яны не дасягаюць інтэграцыі тэорыі і практыкі [2].
"Перавернуты клас" ставіцца да новай мадэлі навучання, у якой студэнты выкарыстоўваюць канкрэтную інфармацыйную платформу для самастойнага вывучэння розных навучальных матэрыялаў перад заняткамі і выканання хатняга задання ў выглядзе "сумеснага навучання" ў класе, а настаўнікі накіроўваюць студэнтаў. Адкажыце на пытанні і прадастаўляйце індывідуальную дапамогу [3]. Амерыканскі новы медыя -альянс адзначыў, што перавернуты клас рэгулюе час унутры і за межамі класаў і перадае рашэнні навучання студэнтаў ад настаўнікаў да вучняў [4]. Каштоўны час, праведзены ў класе ў гэтай мадэлі навучання, дазваляе студэнтам больш засяродзіцца на актыўным і праблемным навучанні. Deshpande [5] правёў даследаванне па перавернутай класе ў галіне адукацыі і выкладання фельчараў і прыйшоў да высновы, што перавернуты ў класе можа палепшыць энтузіязм навучання студэнтаў і паспяховасць і скараціць час заняткаў. Khe Fung Hew і Chung Kwan Lo [6] вывучылі вынікі даследаванняў параўнальных артыкулаў пра перагорнутыя класы і абагульнілі агульны эфект перавернутага метаду навучання ў класе праз метааналіз, што сведчыць пра тое, што ў параўнанні з традыцыйны У прафесійнай медыцынскай адукацыі значна лепш і паляпшае навучанне студэнтаў. Чжун Джы [7] параўноўваў наступствы перагорнутага віртуальнага класа і перавярнула гібрыднае навучанне ў класе ў класе на набыццё ведаў студэнтаў, і выявіла, што ў працэсе гібрыднага навучання ў перагортванні гісталогіі ў класе, паляпшэнне якасці навучання ў Інтэрнэце можа палепшыць задавальненне студэнтаў і веды. Трымайцеся. Зыходзячы з вышэйпералічаных вынікаў даследаванняў, у галіне медыцынскай адукацыі большасць навукоўцаў вывучае ўплыў перагорнутага класа на эфектыўнасць выкладання ў класе і лічаць, што перавернутае навучанне ў класе можа палепшыць паспяховасць студэнтаў -састарэлых, незалежную здольнасць да навучання і задавальненне ў класе.
Такім чынам, існуе вострая неабходнасць даследаваць і распрацаваць новы метад навучання, які дапаможа студэнтам -састарэлым паглынаць і рэалізаваць сістэматычныя прафесійныя веды і палепшыць свае здольнасці да клінічнай практыкі і комплексную якасць. CDIO (Concept-Design-Implement-Coperate)-гэта інжынерная мадэль адукацыі, распрацаваная ў 2000 годзе чатырма універсітэтамі, у тым ліку Масачусэтскі тэхналагічны інстытут і Каралеўскі тэхналагічны інстытут у Швецыі. Гэта ўдасканаленая мадэль інжынернай адукацыі, якая дазваляе студэнтам-састарэлым вучыцца і набываць здольнасці актыўна, практычна і арганічна [8, 9]. З пункту гледжання асноўнага навучання, гэтая мадэль падкрэслівае "арыентаванасць на студэнтаў", што дазваляе студэнтам удзельнічаць у зачацці, распрацоўцы, рэалізацыі і кіраванні праектамі, а таксама пераўтварыць набытыя тэарэтычныя веды ў інструменты вырашэння праблем. Шматлікія даследаванні паказалі, што мадэль выкладання CDIO спрыяе паляпшэнню навыкаў клінічнай практыкі і комплекснай якасці студэнтаў-медыкаў, паляпшэнню ўзаемадзеяння настаўніка, паляпшэнні эфектыўнасці навучання і адыгрывае ролю ў прасоўванні рэформы інфарматызацыі і аптымізацыі метадаў навучання. Ён шырока выкарыстоўваецца ў прыкладных талентных трэнінгах [10].
З трансфармацыяй сусветнай медыцынскай мадэлі патрабаванні людзей да здароўя павялічваюцца, што таксама прывяло да павелічэння адказнасці медыцынскага персаналу. Здольнасць і якасць медсясцёр непасрэдна звязаны з якасцю клінічнай дапамогі і бяспекай пацыентаў. У апошнія гады распрацоўка і ацэнка клінічных здольнасцей медперсаналу стала галоўнай тэмай у галіне сястрынскага догляду [11]. Такім чынам, аб'ектыўны, усёабдымны, надзейны і сапраўдны метад ацэнкі мае вырашальнае значэнне для даследаванняў медыцынскай адукацыі. Міні-клінічная ацэнка ацэнкі (Mini-CEX)-гэта метад ацэнкі комплексных клінічных здольнасцей студэнтаў-медыкаў і шырока выкарыстоўваецца ў галіне міждысцыплінарнай медыцынскай адукацыі дома і за мяжой. Ён паступова з'яўляўся ў галіне сястрынскага догляду [12, 13].
Было праведзена шмат даследаванняў па прымяненні мадэлі CDIO, перагортвання класаў і міні-CEX у сферы адукацыі. Ван Бей [14] абмеркаваў уплыў мадэлі CDIO на паляпшэнне навучання медсястры для патрэбаў медсясцёр Covid-19. Вынікі дазваляюць выказаць здагадку, што выкарыстанне мадэлі навучання CDIO для забеспячэння спецыялізаванага навучання па догляду за Covid-19 дапаможа медперсаналу лепш набыць спецыялізаваныя навыкі навучання і звязаных з імі ведаў, а таксама ўсебакова палепшыць іх усебаковыя навыкі сястрынскага догляду. Такія навукоўцы, як Лю Мэй [15], абмеркавалі прымяненне метаду выкладання каманды ў спалучэнні з перавернутай класнай пакоем у навучанні артапедычных медсясцёр. Вынікі паказалі, што гэтая выкладчыцкая мадэль можа эфектыўна палепшыць асноўныя здольнасці артапедычных медсясцёр, такіх як разуменне. і прымяненне тэарэтычных ведаў, праца ў камандзе, крытычнае мысленне і навуковыя даследаванні. Li Ruyue і інш. [16] вывучыў эфект выкарыстання палепшанага міні-CEX для медсясцёр у стандартызаванай падрыхтоўцы новых хірургічных медсясцёр і выявіў, што настаўнікі могуць выкарыстоўваць міні-CEX для ацэнкі ўсяго працэсу ацэнкі і эфектыўнасці ў клінічным навучанні і працы. Звяртаюцца спасылкі на яе. медсёстры і забяспечваюць зваротную сувязь у рэжыме рэальнага часу. У працэсе самакантролю і самарэфлексіі асноўныя пункты ацэнкі эфектыўнасці сястрынскага догляду вывучаюцца, навучальная праграма карэктуецца, якасць клінічнага навучання яшчэ больш паляпшаецца, палепшана комплексная хірургічная клінічная здольнасць студэнтаў, а перагортваецца Спалучэнне ў класе на аснове канцэпцыі CDIO правяраецца, але ў цяперашні час няма справаздачы аб даследаваннях. Прымяненне мадэлі ацэнкі міні-CEX да адукацыі састарэлых для артапедычных студэнтаў. Аўтар прымяніў мадэль CDIO для распрацоўкі навучальных курсаў для студэнтаў-артапедычных санітараў, стварыў перавернуты клас, заснаваны на канцэпцыі CDIO, і ў спалучэнні з мадэллю ацэнкі міні-CEX для рэалізацыі мадэлі навучання і якасці трох у адным. Веды і здольнасці, а таксама спрыялі паляпшэнню якасці навучання. Пастаяннае ўдасканаленне дае аснову для навучання на аснове практыкі ў педагагічных бальніцах.
Для палягчэння рэалізацыі курса быў выкарыстаны зручны метад выбаркі ў якасці прадметаў для даследавання для выбару студэнтаў -састарэлых з 2017 і 2018 гадоў, якія займаліся ў артапедычным аддзеле троеснай бальніцы. Паколькі на кожным узроўні ёсць 52 стажоры, памер выбаркі будзе 104. Чатыры студэнты не ўдзельнічалі ў поўнай клінічнай практыцы. У чэрвені 2017 года ў склад кантрольнай групы ўвайшлі 50 студэнтаў -састарэлых, якія прайшлі стажыроўку ў артапедычным аддзеле троеснай бальніцы, з якіх 6 мужчын і 44 жанчыны ва ўзросце ад 20 да 22 (21,30 ± 0,60), якія прайшлі стажыроўку ў тым жа аддзеле У чэрвені 2018 года ў групу ўмяшання ўвайшлі 50 студэнтаў -медыкаў, у тым ліку 8 мужчын і 42 жанчыны ва ўзросце ад 21 да 22 (21,45 ± 0,37). Усе суб'екты давалі інфармаваную згоду. Крытэрыі ўключэння: (1) артапедычныя медыцынскія стажыроўкі са ступенню бакалаўра. (2) Інфармаваная згода і добраахвотны ўдзел у гэтым даследаванні. Крытэрыі выключэння: Асобы, якія не могуць у поўнай меры ўдзельнічаць у клінічнай практыцы. Няма статыстычна значнай розніцы ў агульнай інфармацыі дзвюх груп студэнцкіх стажораў -медыкаў (P> 0,05), і яны супастаўныя.
Абедзве групы прайшлі 4-тыднёвую клінічную стажыроўку, а ўсе курсы прайшлі ў кафедры артапедыі. У перыяд назірання было ўсяго 10 груп студэнтаў -медыкаў, па 5 студэнтаў у кожнай групе. Навучанне праводзіцца ў адпаведнасці з праграмай стажыроўкі для студэнтаў -састарэлых, уключаючы тэарэтычныя і тэхнічныя часткі. Настаўнікі абедзвюх груп маюць аднолькавую кваліфікацыю, і настаўнік медсястры нясе адказнасць за кантроль за якасцю выкладання.
Кантрольная група выкарыстоўвала традыцыйныя метады навучання. На працягу першага тыдня школы заняткі пачынаюцца ў панядзелак. Настаўнікі выкладаюць тэорыю па аўторках і серадах і засяроджваюцца на аператыўнай падрыхтоўцы па чацвяргах і пятніцах. З другога да чацвёртага тыдня кожны выкладчык нясе адказнасць за студэнта -медыкі, якія праводзяць перыядычныя лекцыі ў аддзеле. На чацвёртым тыдні ацэнкі будуць завершаны за тры дні да заканчэння курса.
Як ужо згадвалася раней, аўтар прымае перавернуты метад навучання ў класе, заснаваны на канцэпцыі CDIO, як паказана ніжэй.
Першы тыдзень навучання такі ж, як і ў кантрольнай групе; Другая да чатырох артапедычных перыяперацыйных трэніровак выкарыстоўвае перавернуты план навучання ў класе, заснаваны на канцэпцыі CDIO на агульную суму 36 гадзін. Частка ідэі і дызайну завершана на другім тыдні, а частка рэалізацыі завершана на трэцім тыдні. Хірургічнае ўмяшанне была завершана на чацвёртым тыдні, а ацэнка і ацэнка былі завершаны за тры дні да выпіскі. Гл. Табліцу 1 для пэўных размеркаванняў часу класа.
Быў створаны выкладчыцкая група, якая складаецца з 1 старэйшай медсястры, 8-артапедычнага факультэта і 1 не-артопедычнага эксперта па догляду за CDIO. Галоўная медсястра прадастаўляе членам выкладчыцкай групы даследаванне і майстэрства вучэбнай праграмы і стандартаў CDIO, Кіраўніцтва па майстэрні CDIO і іншыя звязаныя з імі тэорыі і канкрэтныя метады рэалізацыі (па меншай меры 20 гадзін), а таксама кансультуюцца з экспертамі па складаных тэарэтычных пытаннях навучання . Выкладчыкі ўсталёўваюць мэты навучання, кіруюць вучэбнай праграмай і паслядоўна рыхтуюць урокі, якія адпавядаюць патрабаванням сястрынскага догляду і праграмы пражывання.
Згодна з праграмай стажыроўкі, са спасылкай на праграму навучання талентаў CDIO [17] і ў спалучэнні з выкладаннем характарыстык артапедычнай медсястро веды), прафесійныя веды і звязаныя з імі сістэмныя працэсы і г.д.), мэты кампетэнтнасці (паляпшэнне асноўных прафесійных навыкаў, навыкі крытычнага мыслення і незалежныя здольнасці да навучання і г.д.) і якасныя мэты (будаўніцтва гукавых прафесійных каштоўнасцей і дух гуманістычнага клопату і клопату і і г.д.). .). Мэты ведаў адпавядаюць тэхнічнаму ведам і развазе вучэбнай праграмы CDIO, асабістых здольнасцей, прафесійных здольнасцей і адносін вучэбнай праграмы CDIO, а мэты якасці адпавядаюць мяккім навыкам вучэбнай праграмы CDIO: праца ў камандзе і зносіны.
Пасля двух раўндаў сустрэч, выкладчыцкая група абмеркавала план выкладання практыкі медсясцёр у перавернутай класе, заснаванай на канцэпцыі CDIO, падзяліла навучанне на чатыры этапы і вызначала мэты і дызайн, як паказана ў табліцы 1.
Пасля аналізу працы састарэлых на артапедычных захворваннях настаўнік выявіў выпадкі распаўсюджаных і распаўсюджаных артапедычных захворванняў. Давайце возьмем план лячэння пацыентаў з кілам паяснічнага дыска ў якасці прыкладу: пацыент Чжан Муму (мужчына, 73 гады, вышыня 177 см, вага 80 кг) скардзіўся на "боль у паясніцы, якая суправаджаецца здранцвеннем і болем у левай ніжняй канечнасці, за ніжняй канечнасцю за ніжняй канечнасцю за ніжняй канечнасцю за ніжняй канечнасцю за ніжняй канечнасцю за левай канечнасцю за левай канечнасці за левай канечнасцю за левай канечнасці за левай канечнасцю за левай канечнасцю за левай канечнасцю за левую канечнасць за левай канечнасці за левай канечнасцю за левай канечнасцю за левай канечнасцю за левай канечнасці за левай канечнасцю за левай канечнасцю за левай канечнасцю за левай канечнасцю за левай канечнасці, якая 2 месяцы ”і быў шпіталізаваны ў амбулаторыі. Як няпростая медсястра: (1), калі ласка, сістэматычна спытайцеся ў гісторыю пацыента на аснове набытых вамі ведаў, і вызначце, што адбываецца з пацыентам; (2) выбраць сістэматычнае абследаванне і метады прафесійнай ацэнкі на аснове сітуацыі і прапануюць пытанні апытання, якія патрабуюць дадатковай ацэнкі; (3) Правядзіце дыягностыку сястрынскага догляду. У гэтым выпадку неабходна аб'яднаць базу дадзеных пошуку справы; Запіс мэтанакіраваных умяшанняў па догляду, звязаных з пацыентам; (4) Абмяркуйце існуючыя праблемы ў самакіраванні пацыентаў, а таксама сучасныя метады і змест назірання за пацыентам пасля выпіскі. Размясціце студэнцкія гісторыі і спісы задач за два дні да заняткаў. Спіс задач для гэтага выпадку заключаецца ў наступным: (1) пераглядам і ўзмацненнем тэарэтычных ведаў пра этыялогію і клінічныя праявы кілы паяснічнага межпозвонковага дыска; (2) распрацаваць мэтанакіраваны план догляду; (3) Распрацоўка гэтага выпадку на аснове клінічнай працы і рэалізацыі перадаперацыйнай і пасляаперацыйнай дапамогі - два асноўныя сцэнарыі мадэлявання выкладання праекта. Студэнты, якія кормяць, незалежна пераглядайце змест курса на практыцы, пракансультуйцеся з адпаведнай літаратурай і базамі дадзеных, а таксама выконвайце задачы самастойнага вывучэння, увайшоўшы ў групу WeChat.
Студэнты свабодна фармуюць групы, і група выбірае кіраўніка групы, які адказвае за дзяленне працы і каардынацыю праекта. Лідэр папярэдняй каманды нясе адказнасць за распаўсюджванне чатырох зместу: увядзенне справы, рэалізацыя працэсаў састарэлых, медыцынскую адукацыю і веды, звязаныя з хваробамі для кожнага члена каманды. Падчас стажыроўкі студэнты выкарыстоўваюць свой вольны час для даследавання тэарэтычнага перадумовы або матэрыялаў для вырашэння праблем з справамі, правядзення камандных дыскусій і паляпшэння канкрэтных планаў праекта. У распрацоўцы праектаў настаўнік дапамагае кіраўніку каманды ў прызначэнні членаў каманды арганізаваць адпаведныя веды, распрацоўваць і вырабляць праекты, дэманстраваць і змяняць праекты, а таксама дапамагаць студэнтам-састарэлым у інтэграцыі ведаў, звязаных з кар'ерай, у распрацоўку і вытворчасць. Атрымаць веды пра кожны модуль. Былі рэалізаваны праблемы і ключавыя моманты гэтай даследчай групы, а таксама быў рэалізаваны план рэалізацыі сцэнарыяў гэтай даследчай групы. На гэтым этапе настаўнікі таксама арганізавалі дэманстрацыю па сходах.
Студэнты працуюць у невялікіх групах, каб прадставіць праекты. Пасля дакладу іншыя выкладчыкі і выкладчыкі абмяркоўвалі і пракаментавалі групу справаздачнасці для далейшага паляпшэння плана медыцынскай дапамогі. Лідэр каманды заклікае членаў каманды мадэляваць увесь працэс сыходу, і настаўнік дапамагае вучням даследаваць дынамічныя змены хваробы праз мадэляваную практыку, паглыбіць іх разуменне і пабудову тэарэтычных ведаў і развіваць навыкі крытычнага мыслення. Увесь змест, які павінен быць завершаны пры распрацоўцы спецыялізаваных захворванняў, завяршаецца пад кіраўніцтвам настаўнікаў. Настаўнікі каментуюць і накіроўваюць студэнтаў -састарэлых для выканання практыкі ложка для дасягнення спалучэння ведаў і клінічнай практыкі.
Пасля ацэнкі кожнай групы інструктар выказаў каментарыі і адзначыў моцныя і слабыя бакі члена групы ў арганізацыі зместу і працэсу навыкаў, каб пастаянна ўдасканальваць разуменне студэнтаў -састарэлых у змесце навучання. Настаўнікі аналізуюць якасць выкладання і аптымізуюць курсы на аснове ацэнак студэнтаў і выкладання студэнтаў.
Студэнты састарэлых здаюць тэарэтычныя і практычныя экзамены пасля практычнай падрыхтоўкі. Тэарэтычныя пытанні да ўмяшання задаюць настаўнік. Дакументы ўмяшання дзеляцца на дзве групы (A і B), а адна група выбіраецца выпадкова для ўмяшання. Пытанні ўмяшання дзеляцца на дзве часткі: прафесійныя тэарэтычныя веды і аналіз выпадкаў, кожны каштуе 50 балаў за агульны бал у 100 балаў. Студэнты пры ацэнцы навыкаў сястры Ацэнка складае 100 балаў.
На чацвёртым тыдні шкала незалежнай ацэнкі навучання будзе ацэнена за тры дні да канца курса. Была выкарыстана шкала незалежнай ацэнкі для навучання, распрацаванай Чжан Сіянам [18], уключаючы матывацыю навучання (8 прадметаў), самакантроль (11 прадметаў), здольнасць супрацоўнічаць у навучанні (5 прадметаў) і інфармацыйнай пісьменнасці (6 прадметаў) . Кожны элемент ацэньваецца па 5-бальнай шкале Лікерта ад "зусім не паслядоўна" да "цалкам паслядоўнага", а вынікі складаюць ад 1 да 5. Агульны бал-150. Чым вышэй ацэнка, тым мацнейшая магчымасць вучыцца самастойна . Альфа -каэфіцыент шкалы Кронбаха складае 0,822.
На чацвёртым тыдні шкала рэйтынгу крытычнага мыслення ацэньвалася за тры дні да разгрузкі. Была выкарыстана кітайская версія шкалы ацэнкі здольнасці крытычнага мыслення, перакладзенай на Mercy Corps [19]. У яго ёсць сем вымярэнняў: выяўленне праўды, адкрытае мысленне, аналітычныя здольнасці і арганізацыя, з 10 прадметамі ў кожным вымярэнні. 6-бальная шкала выкарыстоўваецца ў дыяпазоне ад "катэгарычна не згодных", каб "моцна пагадзіцца" з 1 да 6 адпаведна. Адмоўныя выказванні зваротныя адзнакі, агульны бал складае ад 70 да 420. Агульны бал ≤210 паказвае на адмоўную прадукцыйнасць, 211–279 паказвае на нейтральную прадукцыйнасць, 280–349 паказвае на станоўчую прадукцыйнасць, а ≥350 сведчыць пра моцную здольнасць крытычнага мыслення. Альфа -каэфіцыент шкалы Кронбаха складае 0,90.
На чацвёртым тыдні ацэнка клінічнай кампетэнтнасці адбудзецца за тры дні да выпіскі. Маштаб міні-CEX, які выкарыстоўваецца ў гэтым даследаванні, была адаптавана з медыцынскай класікі [20] на аснове міні-CEX, а адмову набралі ад 1 да 3 балаў. Адпавядае патрабаванням, 4-6 балаў за патрабаванні да сустрэчы, 7-9 балаў на карысць. Студэнты -медыкі праходзяць навучанне пасля праходжання спецыялізаванай стажыроўкі. Альфа-каэфіцыент гэтага маштабу Кронбаха складае 0,780, а каэфіцыент надзейнасці спліт-паловы-0,842, што сведчыць аб добрай надзейнасці.
На чацвёртым тыдні, за дзень да выхаду з аддзела, праводзіўся сімпозіум настаўнікаў і вучняў і ацэнка якасці выкладання. Форма ацэнкі якасці выкладання была распрацавана Чжоу Тонгам [21] і ўключае пяць аспектаў: стаўленне да выкладання, выкладанне зместу і выкладанне. Метады, наступствы навучання і характарыстыкі навучання. Была выкарыстана 5-бальная шкала Лікерта. Чым вышэй адзнака, тым лепш якасць выкладання. Завершаны пасля праходжання спецыялізаванай стажыроўкі. Анкета мае добрую надзейнасць, а альфа Кронбаха - 0,85.
Дадзеныя былі прааналізаваны з выкарыстаннем статыстычнага праграмнага забеспячэння SPSS 21.0. Дадзеныя вымярэнняў выражаюцца як сярэдняе ± стандартнае адхіленне (\ (\ Strike x \ pm s \)), а група ўмяшання T выкарыстоўваецца для параўнання паміж групамі. Дадзеныя падліку былі выражаны як колькасць выпадкаў (%) і параўноўваліся з выкарыстаннем дакладнага ўмяшання хі-квадрата або Фішэра. Значэнне P <0,05 паказвае на статыстычна значную розніцу.
Параўнанне паказчыкаў тэарэтычнага і аператыўнага ўмяшання дзвюх груп стажораў -медсясцёр паказана ў табліцы 2.
Параўнанне незалежных здольнасцей навучання і крытычнага мыслення дзвюх груп стажораў -медсясцёр паказана ў табліцы 3.
Параўнанне ацэнак здольнасці клінічнай практыкі паміж дзвюма групамі стажораў -медсясцёр. Здольнасць да практыкі клінічнай сястры студэнтаў у групе ўмяшання была значна лепшай, чым у кантрольнай групе, і розніца была статыстычна значнай (р <0,05), як паказана ў табліцы 4.
Вынікі ацэнкі якасці выкладання дзвюх груп паказалі, што агульны паказчык якасці навучання кантрольнай групы склаў 90,08 ± 2,34 бала, а агульны паказчык якасці выкладання групы ўмяшання склаў 96,34 ± 2,16 бала. Розніца была статыстычна значнай. (t = - 13.900, р <0,001).
Распрацоўка і прагрэс медыцыны патрабуюць дастатковага практычнага назапашвання медыцынскіх талентаў. Хоць існуе мноства метадаў навучання мадэлявання і мадэлявання, яны не могуць замяніць клінічную практыку, што непасрэдна звязана з здольнасцю будучых медыцынскіх талентаў для лячэння захворванняў і выратаваць жыццё. З моманту эпідэміі Covid-19, краіна звярнула больш увагі на функцыю клінічнага навучання універсітэцкіх бальніц [22]. Умацаванне інтэграцыі медыцыны і адукацыі і павышэнне якасці і эфектыўнасці клінічнага навучання - асноўныя праблемы, якія стаяць перад медыцынскай адукацыяй. Цяжкасць выкладання артапедыі заключаецца ў шырокім разнастайнасці захворванняў, высокага прафесіяналізму і адносна абстрактных характарыстык, што ўплывае на ініцыятыву, энтузіязм і здольнасць студэнтаў -медыкаў [23].
Спосаб выкладання ў класе ў канцэпцыі навучання CDIO аб'ядноўвае змест навучання з працэсам выкладання, навучання і практыкі. Гэта змяняе структуру класных пакояў і ставіць студэнтаў -састарэлых у аснове выкладання. Падчас адукацыйнага працэсу выкладчыкі дапамагаюць студэнтам -састарэлым самастойна атрымліваць доступ да адпаведнай інфармацыі па складаных пытаннях сястрынскага догляду ў тыповых выпадках [24]. Даследаванні паказваюць, што CDIO ўключае ў сябе распрацоўку задач і клінічную выкладчыцкую дзейнасць. Праект дае падрабязныя рэкамендацыі, цесна аб'ядноўвае кансалідацыю прафесійных ведаў з развіццём практычных навыкаў працы і вызначае праблемы падчас мадэлявання, што карысна для студэнтаў -састарэлых у паляпшэнні іх незалежнага навучання і здольнасцей крытычнага мыслення, а таксама для кіраўніцтва падчас незалежнага Навучанне. -study. Вынікі гэтага даследавання паказваюць, што пасля 4 тыдняў навучання незалежныя здольнасці да навучання і крытычнага мыслення. Гэта адпавядае вынікам даследавання вентылятара Xiaoying аб уплыве CDIO ў спалучэнні з метадам навучання CBL у адукацыі састарэлых [25]. Гэты метад навучання можа значна палепшыць крытычнае мысленне стажораў і незалежныя здольнасці да навучання. На этапе IDEATION настаўнік упершыню дзеліцца складанымі ачкамі са студэнтамі -састарэлымі ў класе. Затым студэнты, якія кормяць, самастойна вывучалі адпаведную інфармацыю праз відэа з мікра-лекцыямі і актыўна шукалі адпаведныя матэрыялы, каб далей узбагаціць іх разуменне прафесіі артапедычнай медыцынскай сястры. Падчас працэсу распрацоўкі студэнты састарэлых практыкавалі працу ў камандзе і навыкі крытычнага мыслення праз групавыя дыскусіі, кіруючыся выкладчыкамі і выкарыстаннем тэматычных даследаванняў. На этапе рэалізацыі выкладчыкі разглядаюць перыяператыўную дапамогу за хваробы ў рэальным жыцці як магчымасць і выкарыстоўваць метады навучання мадэлявання выпадкаў, каб навучыць студэнтаў-састарэлых праводзіць практыкаванні ў групавым супрацоўніцтве, каб азнаёміцца з імі і выявіць праблемы ў працы састарэлых. У той жа час, выкладаючы рэальныя выпадкі, студэнты састарэлых могуць даведацца ключавыя моманты перадаперацыйнай і пасляаперацыйнай дапамогі, каб яны дакладна разумелі, што ўсе аспекты перыяперацыйнай дапамогі з'яўляюцца важнымі фактарамі пасляаперацыйнага аднаўлення пацыента. На аператыўным узроўні настаўнікі дапамагаюць студэнтам -медыкам асвоіць тэорыі і навыкі на практыцы. Робячы гэта, яны вучацца назіраць за зменамі ў рэальных выпадках, думаць пра магчымыя ўскладненні, а не запамінаць розныя працэдуры сястрынскага догляду для аказання дапамогі студэнтам -медыкам. Працэс будаўніцтва і ўкаранення арганічна спалучае ўтрыманне зместу навучання. У гэтым сумесным, інтэрактыўным і эксперыментальным працэсе навучання, самастойнае навучанне студэнтаў і энтузіязм да навучання добра мабілізаваны, а навыкі іх крытычнага мыслення паляпшаюцца. Даследчыкі выкарыстоўвалі дызайнерскае мысленне (DT)-CONCEVIVE-DESIG-IMPLEMENT-OPEREMATION (CDIO)), каб увесці інжынерныя праектныя рамкі ў прапанаваныя курсы вэб-праграмавання для паляпшэння здольнасцей вучняў і вылічальных думак (КТ), а вынікі паказваюць, што гэта паказвае, што гэта паказвае, што гэта паказвае, што гэта паказвае, што гэта паказвае, што гэта паказвае, што гэта паказвае Студэнцкія здольнасці і вылічальнае мысленне значна паляпшаюцца [26].
Дадзенае даследаванне дапамагае студэнтам-састарэлым удзельнічаць ва ўсім працэсе ў адпаведнасці з працэсам дэбютацыі, які змяшчае допыт, канцэпцыя-канцэпцыя. Былі распрацаваны клінічныя сітуацыі. Затым асноўная ўвага надаецца групавым супрацоўніцтвам і незалежным мысленнем, дапоўненым настаўнікам, адказваючы на пытанні, студэнты, якія прапануюць рашэнні праблем, збор дадзеных, сцэнарыі практыкаванняў і, нарэшце, практыкаванні на ложку. Вынікі даследавання паказалі, што балы студэнтаў -медыкаў у групе ўмяшання па ацэнцы тэарэтычных ведаў і эксплуатацыйных навыкаў былі лепшымі, чым студэнты ў кантрольнай групе, і розніца была статыстычна значнай (р <0,001). Гэта адпавядае таму, што студэнты -медыкі ў групе ўмяшання мелі лепшыя вынікі ацэнкі тэарэтычных ведаў і аператыўных навыкаў. У параўнанні з кантрольнай групай, розніца была статыстычна значнай (р <0,001). У спалучэнні з адпаведнымі вынікамі даследаванняў [27, 28]. Прычына аналізу заключаецца ў тым, што мадэль CDIO спачатку выбірае кропкі ведаў захворвання з больш высокімі паказчыкамі захворвання, а па -другое, складанасць налад праекта адпавядае базавай лініі. У гэтай мадэлі, пасля таго, як студэнты завяршылі практычны змест, яны завяршаюць кнігу задач праекта па меры неабходнасці, пераглядаюць адпаведны змест і абмяркоўваюць заданні з членамі групы, каб пераварваць і інтэрналізаваць змест навучання і сінтэзаваць новыя веды і навучанне. Старыя веды па -новаму. Асіміляцыя ведаў паляпшаецца.
Гэта даследаванне паказвае, што ў выніку прымянення мадэлі клінічнага навучання CDIO, студэнты састарэлых у групе ўмяшання былі лепшымі, чым студэнты састарэлых у кантрольнай групе пры выкананні кансультацый па догляду, фізічных аглядах, вызначэнні сястрынскага дыягназу, рэалізацыі медыцынскіх мерапрыемстваў і медыцынскай дапамогі. наступствы. і гуманістычны клопат. Акрамя таго, былі статыстычна значныя адрозненні ў кожным параметры паміж дзвюма групамі (р <0,05), што было падобна на вынікі Гангуна [29]. Чжоу Тонг [21] вывучыў эфект прымянення выкладчыцкай мадэлі канцэпцыі-дызайну (CDIO) у клінічнай практыцы навучання сардэчна-сасудзістай сястры і выявіў, што студэнты ў эксперыментальнай групе выкарыстоўвалі клінічную практыку CDIO. Метад выкладання ў працэсе сястрынскага догляду, гуманітарныя навукі восем параметраў, такіх як здольнасць да сястры і добрасумленнасць, значна лепш, чым тыя, хто састарэў студэнтам, якія выкарыстоўваюць традыцыйныя метады навучання. Гэта можа быць таму, што ў працэсе навучання студэнты састарэлі больш пасіўна прымаюць веды, але выкарыстоўваюць свае ўласныя здольнасці. набыць веды рознымі спосабамі. Удзельнікі каманды цалкам развязаць свой камандны дух, інтэграваць навучальныя рэсурсы і неаднаразова паведамляюць, практыкуюць, аналізуюць і абмяркоўваюць бягучыя клінічныя праблемы састарэлых. Іх веды развіваюцца ад павярхоўнага да глыбокага, звяртаючы больш увагі на канкрэтны змест аналізу прычыны. Праблемы са здароўем, фармулёўка мэтаў састарэлых і мэтазгоднасць медыцынскіх умяшанняў. Выкладчыкі прадастаўляюць рэкамендацыі і дэманстрацыю падчас дыскусій, каб сфармаваць цыклічную стымуляцыю ўспрымання і рэагаваць на рэакцыю, дапамагайце студэнтам-састарэлым завяршыць змястоўны працэс навучання, палепшыць здольнасці да студэнтаў-састарэлых, павышаць цікавасць і эфектыўнасць навучання і пастаянна ўдасканальваць студэнцкую клінічную практыку-медсёстры-медсёстры . . здольнасць. Здольнасць вучыцца ад тэорыі да практыкі, завяршаючы засваенне ведаў.
Рэалізацыя праграм клінічнай адукацыі на аснове CDIO паляпшае якасць клінічнай адукацыі. Вынікі даследаванняў Ding Jinxia [30] і іншыя паказваюць, што існуе карэляцыя паміж рознымі аспектамі, такімі як матывацыя навучання, незалежная здольнасць да навучання і эфектыўнае навучанне паводзін клінічных настаўнікаў. У гэтым даследаванні з развіццём клінічнага навучання CDIO клінічныя настаўнікі атрымалі пашыраную прафесійную падрыхтоўку, абноўленыя канцэпцыі навучання і ўдасканаленыя здольнасці да навучання. Па -другое, ён узбагачае прыклады клінічнага навучання і змест сардэчна -сасудзістай адукацыі, адлюстроўвае ўпарадкаванасць і прадукцыйнасць мадэлі выкладання з макра -пункту гледжання, а таксама спрыяе разуменню і ўтрымання зместу студэнтаў. Зваротная сувязь пасля кожнай лекцыі можа садзейнічаць самасвядомасці клінічных настаўнікаў, заахвочваць клінічных настаўнікаў разважаць над сваімі навыкамі, прафесійнымі ўзроўнямі і гуманістычнымі якасцямі, па-сапраўднаму рэалізаваць навучанне аднагодкаў і палепшыць якасць клінічнага навучання. Вынікі паказалі, што якасць выкладання клінічных выкладчыкаў у групе ўмяшання была лепш, чым у кантрольнай групе, што было падобна на вынікі даследавання Xiong Haiyang [31].
Хоць вынікі гэтага даследавання каштоўныя для клінічнага навучання, наша даследаванне ўсё яшчэ мае некалькі абмежаванняў. Па -першае, выкарыстанне зручнага адбору пробаў можа абмежаваць абагульненасць гэтых высноў, і наш узор быў абмежаваны адной бальніцай троеснай дапамогі. Па -другое, час навучання складае ўсяго 4 тыдні, і медсястрам трэба больш часу, каб развіваць навыкі крытычнага мыслення. Па-трэцяе, у гэтым даследаванні пацыенты, якія выкарыстоўваюцца ў міні-CEX, былі сапраўднымі пацыентамі без трэніровак, і якасць вынікаў курса стажораў можа вар'іравацца ад пацыента да пацыента. Гэта асноўныя пытанні, якія абмяжоўваюць вынікі гэтага даследавання. Будучыя даследаванні павінны пашырыць памер выбаркі, павялічыць навучанне клінічных педагогаў і аб'яднаць стандарты для распрацоўкі тэматычных даследаванняў. Таксама неабходна падоўжнае даследаванне, каб даследаваць, ці можа перавернуты клас, заснаваны на канцэпцыі CDIO, у доўгатэрміновай перспектыве развівае комплексныя здольнасці студэнтаў -медыкаў.
У гэтым даследаванні распрацавана мадэль CDIO ў дызайне курса для студэнтаў-артапедычных санітараў, пабудавала перавернуты клас на аснове канцэпцыі CDIO, і спалучала яе з мадэллю ацэнкі міні-CEX. Вынікі паказваюць, што перавернуты клас, заснаваны на канцэпцыі CDIO, не толькі паляпшае якасць клінічнага навучання, але і паляпшае незалежную здольнасць вучняў, крытычнае мысленне і здольнасць да клінічнай практыкі. Гэты метад навучання больш надзейны і эфектыўны, чым традыцыйныя лекцыі. Можна зрабіць выснову, што вынікі могуць мець наступствы для медыцынскай адукацыі. Перавернуты клас, заснаваны на канцэпцыі CDIO, засяроджана на выкладанні, навучанні і практычнай дзейнасці і цесна спалучае ў сабе кансалідацыю прафесійных ведаў з развіццём практычных навыкаў падрыхтоўкі студэнтаў да клінічнай працы. Улічваючы важнасць прадастаўлення студэнтам магчымасці актыўна ўдзельнічаць у навучанні і практыцы, а таксама з улікам усіх аспектаў, мяркуецца, каб клінічная мадэль навучання, заснаваная на CDIO, выкарыстоўвацца ў медыцынскай адукацыі. Такі падыход таксама можа быць рэкамендаваны як інавацыйны падыход да клінічнага навучання, арыентаваны на студэнтаў. Акрамя таго, высновы будуць вельмі карыснымі для палітыкаў і навукоўцаў пры распрацоўцы стратэгій па паляпшэнні медыцынскай адукацыі.
Наборы дадзеных, якія выкарыстоўваюцца і/або прааналізаваны падчас бягучага даследавання, даступныя ў адпаведнага аўтара па разумным запыце.
Чарльз С., Гафні А., Фрыман Э. Мадэлі клінічнай практыкі на аснове доказаў: навуковае выкладанне альбо рэлігійнае прапаведванне? J Ацэньвайце клінічную практыку. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Даследаванне літаратуры па рэформе метадаў выкладання ў галіне ўнутраных медыцынскіх курсаў у маёй краіне [J] Кітайскага часопіса медыцынскай адукацыі. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Перавярнулася ў класе ў галіне стаматалагічнай адукацыі: агляд агляду [J] Еўрапейскі часопіс стаматалагічнай адукацыі. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK The Gurist Classroom паляпшае навучанне студэнтаў у галіне аховы здароўя: метааналіз. BMC Medical Aducation. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Параўнанне наступстваў традыцыйных лекцый і перагортваецца ў класе на крытычныя мысленні студэнтаў: квазіэксперыментальнае даследаванне [J]. Адукацыя састарэлых сёння. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK The Gurist Classroom паляпшае навучанне студэнтаў у галіне аховы здароўя: метааналіз. BMC Medical Aducation. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X і інш. Параўнанне змешанай эфектыўнасці навучання студэнтаў MBBS, якая практыкуе гісталогію ў перавернутыя фізічныя кабінеты і перавярнуўшы віртуальныя класы. BMC Medical Aducation. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Дызайн і распрацоўка курсаў прафесіяналізму і этыкі для курсаў CDIO ў Кітаі. Навука і інжынерная этыка. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Распрацоўка і ацэнка курсаў дызайну, звязаных з галіновым цвіллю, на аснове прынцыпаў CDIO [J] Міжнародны часопіс інжынернай адукацыі. 2019; 35 (5): 1526–39.
Чжан Ланьхуа, Лу Чжыхун, Прымяненне адукацыйнай мадэлі па ўмацаванні канцэпцыі-дызайну ў галіне хірургічнай медыцынскай адукацыі [J] Кітайскі часопіс медсясцёр. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD і інш. Mini-Cex: метад ацэнкі клінічных навыкаў. Доктар стажыроўкі 2003; 138 (6): 476–81.
Час паведамлення: люты-24-2024