- Заўсёды ўводзіць нутравенны гепарын перад артэрыяльным перацісканнем (за выключэннем выпадкаў, калі ў пацыента ў анамнезе ёсць гепарын-індукаваная трамбапенія (ГІТ)).
- Зразумець важныя адрозненні паміж прыладамі для «заціскання» (напрыклад, сасудзісты заціск ДэБэйкі і заціск Оверхолта)
- Правільна накласці артэрыяльныя заціскі (звярнуць увагу на арыентацыю кальцынаваных бляшак)
- Каб правільна выканаць артэрыятамію (скальпель № 11 (уверх!) і нажніцы Потта)
- Правільна абыходзіцца з шчыпцамі, каб пазбегнуць пашкоджання сценак артэрый (не сціскаць)
- Каб правільна размясціць іголку ў іголкатрымальніку (звычайна на 1/3 - 2/3; на 30° наперад)
- Засвоіць эрганамічнае становішча цела і рук, а таксама ўтрымліваць інструменты.
- Каб правільна прашыць сценкі артэрый (перпендыкулярны кірунак)
- Каб правільна накіроўваць швы: аднавыварату артэрыях і ў напрамку адтоку (каб пазбегнуць рассякання);звонку ўнутру пратэзах (і, пры неабходнасці, у артэрыях, накіраваных да прытоку)
- Ніколі не захопліваць швы інструментамі (яны могуць быць пашкоджаны або парваныя)
- Заўсёды выварочваць артэрыяльную сценку (каб пазбегнуць кантакту крыві з адвентыцыяльнай злучальнай тканкай)
- Разумець плюсы і мінусы перапыненых швоў у параўнанні з непасрэднымі швамі
- Разумець аптымальнае размяшчэнне шва ў плыўных швах для забеспячэння шчыльнага шва (кірунак кожнага шыўка наперад, найкарацейшая адлегласць паміж шыўком унутр і вонкі).
- Як памочнік: дзе трымаць нітку для замацавання лініі шва, пазбягаць завес астатняй ніткі, але пакінуць дастаткова месца для наступнага шыўка (прынцып 45% да 55%)
- У якасці памочніка: цягнуць нітку ў напрамку шва, а не назад (каб пазбегнуць эфекту кісетнага шва)
- Як асістэнт: каб хірург спачатку адаптаваў тканіныпераднацягванне шва (каб пазбегнуць крывацёку з адтуліны шва)
- Заўсёды прамываць перад закрыццём, завязваннем вузлоў і адключэннем заціскаў
- 2 папярочныя / 2 падоўжныя артэрыятаміі. Зачыніце абедзве артэрыятаміі абедзвюма тэхнікамі: вузловымі і праходнымі швамі адпаведна.
- Маніпуляцыі з артэрыяльнай сценкай: захоплівайце пінцэтам толькі адвентыцыю
- Правільнае перацісканне артэрыі: звяртайце ўвагу на бляшку, выкарыстоўвайце сасудзісты заціск, адрэгулюйце сілу заціску, не забудзьцеся даць гепарын перад перацісканнем!
- Артэрыятамія: выкарыстоўваць як лязо скальпеля № 11, разрэз праколваць, трымаючы лязо ўверх
- Пашырэнне артэрыятоміі нажніцамі Потса
- Апрацоўка артэрыі шчыпцамі: не здушвайце інтыму, выкарыстоўвайце шчыпцы ў якасці супрацьдзеяння падчас шва, трымайце толькі адвентыцыю.
- Трымайце іголкатрымальнік правільна
- Правільнае размяшчэнне іголкі
- Прашыць усе пласты сцен перпендыкулярным швом (без тангенцыяльных швоў)
- Кірунак шва — навыварат (у сценках артэрый, каб пазбегнуць рассякання)
- Узаемадзеянне паміж іголкай, іголкатрымальнікам і шчыпцамі: узяць іголку, спланаваць наступны шывок
Кантроль мэтаў навучання
- Эверсія
- Рэгулярнасць швоў
- Герметычнасць шва
Час публікацыі: 15 чэрвеня 2026 г.