У гэтым дакуменце разглядаюцца гістарычныя змены і сучасныя тэндэнцыі ў стаматалагічнай адукацыі і практыцы, а таксама робіцца спроба прадказаць будучыню. Стаматалагічная адукацыя і практыка, асабліва пасля пандэміі COVID-19, знаходзяцца на скрыжаванні. Будучыня фарміруецца чатырма фундаментальнымі сіламі: ростам кошту адукацыі, дэпрафесіяналізацыяй стаматалагічнай дапамогі, карпаратызацыяй стаматалагічнай дапамогі і тэхналагічным прагрэсам. Стаматалагічная адукацыя можа ўключаць персаналізаванае, кампетэнтнаснае, асінхроннае, гібрыднае, вочнае і віртуальнае навучанне, што забяспечвае студэнтам некалькі пачатковых і канчатковых пунктаў. Аналагічна, стаматалагічныя кабінеты будуць гібрыднымі, з даступным як асабістым, так і віртуальным абслугоўваннем пацыентаў. Штучны інтэлект павысіць эфектыўнасць дыягностыкі, лячэння і кіравання кабінетам.
«Стаматалагічная адукацыя і практыка знаходзяцца на скрыжаванні» — гэта часта згадваецца ў нашых прафесійных дыскусіях. Гэта сцвярджэнне зараз мае больш сэнсу, чым у 1995 годзе (1). Важна ўсведамляць сувязь паміж стаматалагічнай адукацыяй і практыкай, бо яны ўплываюць адна на адну. Больш за тое, для поўнага разумення бягучай сітуацыі неабходна ўлічваць доўгатэрміновыя тэндэнцыі, якія фарміруюць гэтыя сферы.
Паходжанне стаматалагічнай адукацыі можна прасачыць да нефармальнай мадэлі, заснаванай на вучнёўстве, у якой прафесія перадавалася ад аднаго спецыяліста да іншага. З адкрыццём першай стаматалагічнай школы ў Балтыморы ў 1840 годзе гэтая традыцыя ператварылася ў больш фармальную сістэму, заснаваную на школьнай сістэме. Стаматалагічная адукацыя нядаўна зведала далейшыя значныя змены ад адукацыі на базе месцаў да размеркаванай адукацыі з выкарыстаннем некалькіх клінічных баз і гібрыдных мадэляў, якія ахопліваюць як віртуальнае, так і асабістае ўзаемадзеянне, што ўскладняецца праблемамі, выкліканымі развіццём пандэміі COVID-19.
За 183 гады з моманту заснавання Балтыморскай школы стаматалогіі, першай стаматалагічнай школы ў Злучаных Штатах, ландшафт стаматалагічнай адукацыі кардынальна змяніўся. Стаматалагічная адукацыя ператварылася з прыватных, камерцыйных, незалежных прафесійных школ у некамерцыйныя ўстановы аховы здароўя на базе універсітэтаў. Колькасць стаматалагічных школ у Злучаных Штатах дасягнула піку ў 1900 годзе і складала 57, знізілася да 38 прыкладна ў 1930 годзе пасля публікацыі справаздачы Гіса (2), а затым аднавілася да 60 у 1970-х гадах. Пасля закрыцця, а затым паўторнага адкрыцця ў 1980-х гадах колькасць школ цяпер складае 72, і ў бліжэйшыя 2-3 гады плануецца адкрыць яшчэ як мінімум сем школ (3).
Адначасова кампаненты стаматалагічнай адукацыі становяцца ўсё больш складанымі. Спачатку будзе дастаткова аднаго студэнта, аднаго выкладчыка, аднаго пацыента і адной фізічнай прасторы. Аднак за апошнія 183 гады курсы, клінікі, даклінічныя, аўдыторныя і мадэлюючыя асяроддзі выраслі і сталі дыверсіфікаванымі. Для паляпшэння агульнага адукацыйнага вопыту дадаюцца якасць і разнастайнасць выкладчыкаў, фармальныя працэдуры тэсціравання, а таксама шмат'ярусныя кампаненты рэгулявання і адпаведнасці.
Кошт стаматалагічнай адукацыі таксама рэзка змяніўся, што павялічыла цяжар студэнцкай запазычанасці. На ранніх этапах патрабуецца фармальная падрыхтоўка ў стаматолага, а праз 1-2 гады студэнты могуць працаваць самастойна. Рэгуляванне стаматалагічнай практыкі ў Злучаных Штатах спачатку было спарадычным, прычым Алабама стала першым штатам, які рэгуляваў яе ў 1841 годзе. Да 1910 года дзяржаўнае ліцэнзаванне стала абавязковым ва ўсіх штатах. У сярэдзіне 19 стагоддзя навучанне каштавала каля 100 долараў, што было велізарнай сумай грошай. З адкрыццём першай стаматалагічнай школы ў 1840 годзе плата за навучанне ў памеры ад 100 да 200 долараў стала звычайнай з'явай. За 140 гадоў (з 1880 па 2020 год) навучанне ў тыповай прыватнай стаматалагічнай школе ў Злучаных Штатах павялічылася ў 555 разоў, апярэдзіўшы інфляцыю ў 25 разоў (4). У 2023 годзе сярэдні доўг нядаўніх выпускнікоў стаматалагічных школ складзе 280 700 долараў (5).
Шматгранная гісторыя стаматалагічнай практыкі ахоплівае розныя метады лячэння, кожны з якіх адбываецца ў розныя моманты яе шырокай храналогіі (Малюнак 1). Гэтыя ўзроўні ўключаюць экстракцыйную стаматалогію, якая з'яўляецца самай ранняй формай лячэння; рэстаўрацыйную і альтэрнатыўную стаматалогію, якая пачалася ў 1728 годзе ў эпоху П'ера Фошара, якога многія лічаць «бацькам стаматалогіі», заснаваную на прафілактычнай стаматалогіі, якая пачалася ў 1945 годзе. Дыягностыка; Стаматалогія, заснаваная на стаматалогіі, з'явілася ў 1960-х гадах з распрацоўкай тэхналогіі фтаравання вады, калі сліна, ротавыя вадкасці і тканіны сталі ключом да дыягностыкі мясцовых і сістэмных захворванняў. У цяперашні час распрацоўваецца рэвалюцыйнае лячэнне, якое забяспечвае здароўе паражніны рота, заснаванае на рэгенерацыі і маніпуляцыі з мікрабіёмам, пракладаючы шлях для будучыні стаматалогіі. Ключавое пытанне заключаецца ў тым, якой будзе доля гэтых розных формаў стаматалагічнай практыкі ў будучыні.
Малюнак 1. Гістарычныя этапы стаматалогіі. Урывак з «Ілюстраванай энцыклапедыі стаматалагічнай гісторыі» Эндру Спілмана. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Перадрук з дазволу.
Гэты зрух змяніў стаматалагічную практыку з чыста механічнай (выдаленне, замена і рэстаўрацыйная стаматалогія) у практыку, дзе дамінуюць хімічныя і біялагічныя аспекты (прафілактычная стаматалогія), і цяпер яна пераходзіць у вобласць малекулярнага здароўя паражніны рота (рэгенератыўная стаматалогія). і заснавана на маніпуляцыях з мікрабіёмам.
У гісторыі стаматалагічнай практыкі адбылася яшчэ адна важная эвалюцыя: ад агульнага падыходу да стаматалагічнага лячэння (на працягу большай часткі яе гісторыі) да больш спецыялізаванай парадыгмы (пачынаючы прыкладна з 1920 года), якая характарызуецца унікальнасцю стаматалагічнай прафесіі. Стаматалогія рухаецца да персаналізаваных формаў дапамогі, якія адлюстроўваюць чулы і персаналізаваны падыход да здароўя паражніны рота.
Адначасова раннія формы стаматалогіі перайшлі ад мабільных стаматолагаў, якія аказвалі паслугі ў розных месцах (большасць стаматалагічных устаноў да 19 стагоддзя), да пераважна стацыянарнай мадэлі стаматалагічнай дапамогі (з 19 стагоддзя па цяперашні час). Аднак у пачатку 2000-х гадоў, з з'яўленнем тэлестаматалогіі, з'явілася гібрыдная форма аказання стаматалагічнай дапамогі, якая спалучала традыцыйныя асабістыя паслугі з дыстанцыйным лічбавым узаемадзеяннем, тым самым змяняючы спосаб аказання стаматалагічнай дапамогі.
Адначасова са стаматалагічнай практыкай адбылася трансфармацыя: ад прыватнай стаматалагічнай практыкі (на працягу значнай часткі 19-га і 20-га стагоддзяў) да групавой практыкі, якая належала аднаму або некалькім стаматалагічным установам (пачынаючы з 1970-х гадоў). Пераход да стаматалагічнай кампаніі (DSO) (у асноўным за апошнія 20 гадоў). Гэтая выдатная нядаўняя тэндэнцыя, папулярная ў асноўным сярод маладых выпускнікоў, падкрэслівае зменлівую дынаміку структур пастаўшчыкоў стаматалагічнай дапамогі і тэндэнцыю да карпаратызацыі стаматалагічнай практыкі, падобную да медыцынскай практыкі дзесяцігоддзі таму. Структура ўласнасці асобных стаматалагічных практык значна змянілася за апошнія 16 гадоў. Сярод тых, хто ва ўзросце 65 гадоў і старэй, асабістае валоданне стаматалагічнай практыкай нязначна знізілася на 1%, у той час як сярод тых, хто маладзейшы за 30 гадоў, зніжэнне было больш значным і дасягнула 15% (6). Апытанне выпускнікоў 2023 года паказала, што 34% выпускнікоў, якія плануюць пачаць прыватную практыку пасля заканчэння вучобы, разглядалі магчымасць далучэння да DSO, і гэтая лічба падвоілася ўсяго за пяць гадоў (5). Гэты зрух падкрэслівае адрозненні паміж пакаленнямі ў мадэлях уласнасці, якія аддаюць перавагу маладзейшыя стаматолагі, з-за больш высокіх рызык, адміністрацыйнай нагрузкі і выдаткаў на вядзенне незалежнай практыкі. Карпаратызацыя стаматалагічнай практыкі таксама ставіць пад сумнеў традыцыйную аўтаномію стаматолагаў.
Рэгуляванне і кантроль у стаматалагічнай сферы ў Злучаных Штатах зведалі трансфармацыйную эвалюцыю. У каланіяльны перыяд кантроль практычна адсутнічаў. Да 1923 года гэтая структура вырасла да чатырох устаноў (мал. 2). На працягу наступных 100 гадоў рэгулятарнае асяроддзе значна пашырылася, а паўнамоцтвы па кантролі пашырыліся як мінімум да 45 урадавых, штатных і мясцовых агенцтваў, камісій і выканаўчых ведамстваў. Гэты прагрэс адлюстроўвае значнае павелічэнне складанасці і разнастайнасці рэгулятарнай інфраструктуры і адміністрацыйнай нагрузкі на стаматалагічнае практыкаванне і адукацыю ў Злучаных Штатах.
Чатыры магутныя сілы кідаюць выклік традыцыйнай стаматалагічнай адукацыі і практыцы. Сярод іх кошт адукацыі, тэхналагічны прагрэс, такі як віртуальная і дапоўненая рэальнасць, штучны інтэлект, тэлестаматалогія, «неінвазіўнае» стаматалагічнае лячэнне, гэта значыць неінвазіўнае лячэнне, якое праводзіцца шэрагам пастаўшчыкоў паслуг сярэдняга звяна і нават насельніцтвам, а таксама карпаратызацыя стаматалагічных практык.
Першае ўплывае на адукацыю, трэцяе і чацвёртае — на практыку, а другое — на абедзве сферы. Гэтыя сферы коратка абмяркоўваюцца ніжэй і адкрываюць дыскусію аб тым, куды можна накіраваць стаматалагічную адукацыю і практыку.
Хоць мы коратка абмеркавалі бягучыя выдаткі на адукацыю, варта больш падрабязна разгледзець неабходнасць вырашэння праблемы будучых выдаткаў, якія прымусяць школы рабіць стратэгічныя карэкціроўкі. У прыватнасці, будзе расці патрэба ў скарачэнні эксплуатацыйных выдаткаў і платы за навучанне за кошт выкарыстання больш эканамічна эфектыўных інструментаў. Найбольш перспектыўны шлях да павышэння эфектыўнасці — гэта тэхналагічны прагрэс, які можа значна знізіць агульны кошт адукацыі.
Кошт стаматалагічнай школы ў першую чаргу звязаны з заробкамі выкладчыкаў, адміністрацыйнага персаналу і эксплуатацыйнымі выдаткамі, у тым ліку выдаткамі, звязанымі з клінікай. Нядаўні вопыт пандэміі COVID-19 прадэманстраваў магчымасць працягваць якасную стаматалагічную адукацыю дыстанцыйна, нават калі фізічныя стаматалагічныя кабінеты зачыненыя. Гэта дазваляе праводзіць многія курсы ў лічбавым выглядзе, тым самым змяншаючы неабходнасць для выкладчыкаў карыстацца агульнымі рэсурсамі. Гэты зрух можа адкрыць шлях для некалькіх стаматалагічных устаноў да сумеснага выкарыстання навучальных праграм і выкладчыкаў дыстанцыйна ў будучыні, што ліквідуе неабходнасць уласнасці і патэнцыйна прывядзе да значнага зніжэння адміністрацыйных выдаткаў і выдаткаў на заробкі выкладчыкаў.
Акрамя таго, інтэграцыя мадэляванняў віртуальнай рэальнасці (VR) і дапоўненай рэальнасці (AR) у асінхронную даклінічную адукацыю з'яўляецца трансфармацыйным крокам. Гэтая інавацыя можа стандартызаваць зваротную сувязь і дасягненне індывідуальных здольнасцей з рознай хуткасцю, нагадваючы праграмы падрыхтоўкі пілотаў авіякампаній, якія выкарыстоўваюць сімулятары для развіцця навыкаў. Гэты падыход мае патэнцыял рэвалюцыянізаваць даклінічную стаматалагічную адукацыю, стварыўшы больш эфектыўнае і стандартызаванае асяроддзе навучання.
У цяперашні час віртуальная рэальнасць (VR) выкарыстоўваецца ў розных медыцынскіх і стаматалагічных школах. Вось некалькі прыкладаў. HoloAnatomy, распрацаваная Case Western Reserve University, забяспечвае магчымасці дапоўненай рэальнасці, якія дазваляюць студэнтам-медыкам узаемадзейнічаць з трохмернымі галаграфічнымі анатамічнымі мадэлямі для паглыбленага вывучэння. Іншая праграма, TouchSurgery, прапануе хірургічны сімулятар VR, які дазваляе медыцынскім работнікам адпрацоўваць розныя хірургічныя працэдуры ў рэалістычным трохмерным асяроддзі. Osso VR сканцэнтравана на хірургічнай падрыхтоўцы і забяспечвае віртуальнае асяроддзе, у якім медыцынскія работнікі могуць практыкаваць хірургію і ўдасканальваць свае навыкі з дапамогай рэалістычнага мадэлявання. Нарэшце, Virti прапануе VR- і AR-сімулятары для навучання рэагаванню на надзвычайныя сітуацыі. Медыцынскія работнікі могуць практыкаваць рэагаванне на надзвычайныя медыцынскія сітуацыі ў рэальных сцэнарыях.
Некалькі прыкладаў выкарыстання штучнага інтэлекту ўключаюць віртуальныя сімуляцыі пацыентаў з дапамогай штучнага інтэлекту, якія дазваляюць студэнтам-стаматолагам практыкаваць розныя працэдуры ў рэалістычным, бяспечным віртуальным асяроддзі (7). Гэтыя сімуляцыі могуць уключаць сцэнарыі дыягнастычных тэстаў, планы лячэння і практычныя працэдуры.
а) Адаптыўныя навучальныя платформы выкарыстоўваюць алгарытмы штучнага інтэлекту для персаналізацыі адукацыйнага зместу ў залежнасці ад прагрэсу, стылю навучання і паспяховасці асобных вучняў. Гэтыя платформы могуць прапаноўваць персаналізаваныя тэсты, інтэрактыўныя модулі і мэтавыя рэсурсы для задавальнення канкрэтных патрэб у навучанні.
б) Прыкладанні штучнага інтэлекту могуць аналізаваць дыягнастычныя выявы, такія як рэнтгенаўскія здымкі або ўнутрыротавыя стужкі, і даваць неадкладную зваротную сувязь аб навыках інтэрпрэтацыі студэнтаў. Гэта дапамагае студэнтам палепшыць сваю здольнасць дыягнаставаць розныя захворванні паражніны рота.
c) Прыкладанні віртуальнай і дапоўненай рэальнасці на базе штучнага інтэлекту ствараюць захапляльны навучальны вопыт. Студэнты могуць вывучаць падрабязныя 3D-мадэлі стаматалагічнай анатоміі, узаемадзейнічаць з віртуальнымі пацыентамі і практыкаваць хірургічныя працэдуры ў імітаваным клінічным асяроддзі.
г) Штучны інтэлект падтрымлівае дыстанцыйнае навучанне, забяспечваючы платформы дыстанцыйнай адукацыі. Студэнты могуць удзельнічаць у віртуальных лекцыях, вэбінарах і сумесных дыскусіях. Функцыі штучнага інтэлекту могуць уключаць аўтаматычную транскрыпцыю, чат-ботаў для пытанняў і адказаў і аналітыку ўзаемадзеяння студэнтаў.
д) Тэхналагічныя кампаніі супрацоўнічаюць з медыцынскімі ўстановамі і ўніверсітэтамі, каб прадастаўляць адукацыйны кантэнт праз свае платформы. Гэты кантэнт можа ўключаць артыкулы, відэа і інтэрактыўныя рэсурсы, якія ахопліваюць розныя стаматалагічныя і медыцынскія тэмы. Напрыклад, Coursera прапануе курсы «Граніцы ў стаматалогіі і стаматалогіі» ад Пенсільванскага ўніверсітэта, «Стаматалогія 101» ад Мічыганскага ўніверсітэта і «Стаматалагічныя матэрыялы» ад Ганконгскага ўніверсітэта. MIT OpenCourseWare забяспечвае бясплатны доступ да курсаў па неўралогіі і іншых прадметах.
f) Нарэшце, Акадэмія Хана прапануе шэраг бясплатных стаматалагічных курсаў, якія ахопліваюць такія тэмы, як анатомія ротавай поласці, стаматалагічныя матэрыялы і курсы базавых навук, якія традыцыйна прапануюцца медыцынскімі і стаматалагічнымі школамі.
Яшчэ адным наступствам з'яўляецца забеспячэнне віртуальнай, неінвазіўнай стаматалагічнай дапамогі. Тэлестаматалогія стала альтэрнатывай звычайнай стаматалагічнай дапамозе асабіста.
Паколькі многія прафілактычныя стаматалагічныя ўмяшанні становяцца менш інвазівнымі, змяншаецца патрэба ў стаматолагаў выконваць усе этапы, якія зараз прапануюцца ў стаматалагічных кабінетах. Іншыя медыцынскія работнікі, такія як стаматалагічныя гігіеністы, стаматалагічныя гігіеністы пашыранай практыкі, стаматолагі-тэрапеўты, стаматалагічныя медсёстры і нават настаўнікі, лекары, медсёстры і бацькі, змогуць аказваць некаторую неінвазівную дапамогу, што зробіць стаматалогію неінвазівнай. Калі прафілактычная стаматалогія (фтор, адбельвальнікі для зубоў, клеі для пратэзаў, сродкі для абароны паражніны рота і абязбольвальныя) з'явіцца на паліцах безрэцэптурных крам, некаторыя паслугі могуць аказвацца спецыялістамі сярэдняга звяна і нават непрафесіяналамі.
У рэшце рэшт, гэта толькі пытанне часу, калі секулярызацыя і тэлестаматалогія аб'яднаюцца, каб забяспечыць неінвазіўную стаматалагічную дапамогу ў любы час і ў любым месцы.
Яшчэ адным фактарам у стаматалагічнай адукацыі і стаматалагічнай дапамозе з'яўляецца ўдзел буйных тэхналагічных кампаній і выкарыстанне штучнага інтэлекту ў стаматалагічнай адукацыі і дапамозе. Буйныя тэхналагічныя кампаніі часта супрацоўнічаюць з арганізацыямі аховы здароўя, некамерцыйнымі арганізацыямі і адукацыйнымі ўстановамі для прасоўвання ініцыятыў у галіне медыцынскай адукацыі. Некалькі буйных тэхналагічных кампаній усё больш зацікаўлены ў выкарыстанні сваіх платформаў і тэхналогій для прадастаўлення інфармацыі, рэсурсаў і адукацыйнага кантэнту, звязанага са здароўем паражніны рота і агульным здароўем. Прыклады ўключаюць:
a) Тэхналагічныя кампаніі распрацоўваюць і прасоўваюць праграмы і платформы, звязаныя са здароўем, якія прапануюць адукацыйны кантэнт па розных тэмах, звязаных са здароўем. Гэтыя праграмы могуць прадастаўляць інфармацыю аб харчаванні, фітнесе, адсочваць спажыванне вады, нагадваць карыстальнікам чысціць зубы, даваць агульныя рэкамендацыі па падтрыманні добрай гігіены паражніны рота, а таксама праводзіць віртуальныя стаматалагічныя кансультацыі або парады па здароўі паражніны рота. У даследаванні Medline 2022 года Турза і інш. (8) выявілі, што стаматалагічныя даследаванні, звязаныя са штучным інтэлектам, уключалі радыялогію 26,36%, артадантыю 18,31%, агульны аб'ём 17,10%, пратэзаванне 12,09%, хірургію 11,87% і адукацыю 5,63%.
b) Выкарыстоўваць штучны інтэлект для распрацоўкі памочнікаў па ахове здароўя, якія прадастаўляюць персаналізаваную інфармацыю і рэкамендацыі па ахове здароўя. Прыкладанні штучнага інтэлекту, распрацаваныя тэхналагічнымі кампаніямі, перспектыўныя для аналізу і дыягностыкі стаматалагічных малюнкаў. Напрыклад, алгарытмы штучнага інтэлекту дапамагаюць аналізаваць стаматалагічныя рэнтгенаграмы, такія як рэнтгенаўскія здымкі і КЛКТ-сканаванне, для выяўлення такіх захворванняў, як карыес, захворванні парадонта і анамаліі. Яны таксама паляпшаюць выразнасць стаматалагічных малюнкаў, дапамагаючы стаматолагам больш эфектыўна візуалізаваць дэталі і ставіць дакладныя дыягназы.
c) Падобным чынам, алгарытмы штучнага інтэлекту ацэньваюць клінічныя дадзеныя, у тым ліку глыбіню перыядантнага зондавання, запаленне дзёсен (9) і іншыя важныя фактары, для прагназавання і дыягностыкі захворванняў парадонта. Мадэль ацэнкі рызыкі на базе штучнага інтэлекту аналізуе дадзеныя пацыента, у тым ліку гісторыю хваробы, фактары ладу жыцця і клінічныя вынікі, для прагназавання рызыкі развіцця пэўных захворванняў паражніны рота. У цяперашні час мадэлі штучнага інтэлекту патрабуюць далейшага развіцця для дыягностыкі страты касцяной тканкі ў перыядонце (10).
г) Яшчэ адзін патэнцыял — выкарыстанне штучнага інтэлекту для распрацоўкі планаў лячэння ў артадантыі і артагнатычнай хірургіі (11) з мэтай адсочвання руху зубоў і рэканструкцыі 3D-лічбавых мадэляў (12), якія дапамогуць прагназаваць рух зубоў і аптымізаваць артадантычнае планаванне руху зубоў. хірургічнае ўмяшанне (13).
д) Сістэмы штучнага інтэлекту аналізуюць выявы, атрыманыя з дапамогай інтрааральных камер або іншых прылад візуалізацыі, для выяўлення анамалій або патэнцыйных прыкмет раку ротавай поласці (14). Алгарытмы штучнага інтэлекту навучаюцца ідэнтыфікаваць і класіфікаваць паражэнні ў ротавай поласці, у тым ліку язвы, белыя або чырвоныя бляшкі і злаякасныя паражэнні (14, 15). Штучны інтэлект выдатна спраўляецца з дыягнозамі, але калі гаворка ідзе пра прыняцце хірургічных рашэнняў, патрабуецца асцярожнасць.
f) У дзіцячай стаматалогіі штучны інтэлект выкарыстоўваецца для выяўлення карыёзных паражэнняў, павышэння дакладнасці і эфектыўнасці дыягнастычнай візуалізацыі, паляпшэння эстэтыкі лячэння, мадэлявання вынікаў, прагназавання захворванняў паражніны рота і ўмацавання здароўя (16, 17).
g) Штучны інтэлект выкарыстоўваецца для кіравання практыкай з дапамогай віртуальных памочнікаў і чат-ботаў на базе штучнага інтэлекту, якія дапамагаюць запісвацца на прыём і адказваць на асноўныя пытанні пацыентаў. Тэхналогія распазнавання маўлення на базе штучнага інтэлекту дазваляе стаматолагам дыктаваць клінічныя запісы, скарачаючы час запісу. Аналагічна, штучны інтэлект спрыяе тэлестаматалогіі, дазваляючы стаматолагам праводзіць дыстанцыйныя кансультацыі, ацэньваць стан пацыентаў і даваць рэкамендацыі без неабходнасці асабістага візіту.
Трансфармацыя стаматалагічнай адукацыі прадугледжвае пераход ад цэнтралізаванай мадэлі да больш дэцэнтралізаванага і тэхналагічнага падыходу. Фрагментацыя стаматалагічнай адукацыі відавочная, бо прызнаецца, што некаторыя аспекты навучання могуць эфектыўна праводзіцца асінхронна ў рэжыме анлайн з выкарыстаннем мадэлявання і зваротнай сувязі на аснове штучнага інтэлекту. Гэта адхіленне ад традыцыйнай мадэлі ставіць пад сумнеў неабходнасць адначасовага забеспячэння ўсёй адукацыі пад адным дахам.
Натхнёны прыкладам падрыхтоўкі пілотаў авіякампаній, будучы кантэнт стаматалагічнай адукацыі можа быць перададзены на аўтсорсінг спецыялізаваным тэхналагічным цэнтрам, падобна таму, як сайты Prometric гуляюць у тэсціраванні. Такая рэарганізацыя азначае, што студэнтам больш не трэба будзе пачынаць і заканчваць свой адукацыйны шлях з фіксаваным наборам «аднакласнікаў». Замест гэтага будзе распрацаваны індывідуальны графік на аснове дасягнення пэўных кампетэнцый. Гэтыя кампетэнцыі будуць арыентаваны на пацыента, а не на студэнта, і будуць абмежаваныя па часе, як гэта робіцца цяпер.
Нягледзячы на тое, што клінічная адукацыя па-ранейшаму патрабуе практычнага вопыту, жорсткая кагортная структура больш не патрэбная. Студэнты могуць займацца гэтымі практычнымі аспектамі ў розны час, у розных клінічных умовах і ў розных групах. Віртуальная адукацыя будзе дамінаваць у дыдактычных і даклінічных кампанентах, з акцэнтам на гнуткасць праз асінхроннае навучанне. У адрозненне ад гэтага, клінічны кампанент будзе мець гібрыдны фармат, які спалучае асабісты вопыт з віртуальнымі элементамі.
Дэцэнтралізаваны, гібрыдны, сінхронны і асінхронны характар гэтай персаналізаванай мадэлі адукацыі прыносіць значныя эканамічныя выгады студэнтам. Адначасова яна дапамагае скараціць традыцыйныя ролі выкладчыкаў, супрацоўнікаў і адміністратараў стаматалагічных факультэтаў і перагледзець неабходную фізічную прастору. Такім чынам, будучыня стаматалагічнай адукацыі будзе заснавана на дынамічнай і эфектыўнай мадэлі, якая адаптуецца да зменлівых патрэб студэнтаў і прамысловасці.
Прапанаваная мадэль — гэта толькі адзін з падыходаў да дасягнення эканамічнай эфектыўнасці ў стаматалагічнай адукацыі; усебаковы аналіз павінен уключаць агульны кошт і працягласць каледжскай і стаматалагічнай адукацыі. Скарачэнне працягласці ўсеагульнай адукацыі можа знізіць патэнцыйныя выдаткі. Напрыклад, цяперашняя практыка прыёму студэнтаў пасля першага курса каледжа для абмежаванай часткі студэнтаў можа спрыяць гэтаму зніжэнню. Акрамя таго, працягласць стаматалагічнай адукацыі можна было б скараціць, зрабіўшы некаторыя курсы фундаментальных навук абавязковымі. Яшчэ адзін спосаб павысіць эфектыўнасць, зэканоміць час і знізіць выдаткі — інтэграцыя стаматалагічнай адукацыі з аспірантурай.
За апошняе дзесяцігоддзе ў сектары аховы здароўя назіраецца ўсплёск зліццяў і паглынанняў у сферы медыцынскага страхавання, медыцынскіх паслуг, сеткавых крамаў і аптэк. Гэтая тэндэнцыя прывяла да з'яўлення «мікраклінік», якія забяспечваюць комплексную прафілактычную дапамогу ў некалькіх месцах. Буйныя рознічныя гандляры, такія як Walmart і CVS, уключылі стаматалагічныя паслугі ў гэтыя клінікі, наймаючы спецыялістаў для аказання простай хірургічнай і прафілактычнай дапамогі, што кідае выклік традыцыйным мадэлям кампенсацыі выдаткаў.
Інтэграцыя стаматалагічных паслуг у больш шырокую сістэму аховы здароўя можа рэвалюцыянізаваць доступ да медыцынскай дапамогі, забяспечваючы комплексныя медыцынскія паслугі, уключаючы агульную прафілактычную дапамогу, вакцынацыю, лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, і догляд за паражніной рота, па больш нізкай цане. Аптымізаваныя аперацыі распаўсюджваюцца на працэсы выстаўлення рахункаў і інтэграцыю інфармацыі пра пацыентаў паміж медыцынскімі работнікамі.
Гэтыя трансфармацыйныя клінікі робяць акцэнт на прафілактыцы і комплексным ахове здароўя, асабліва па меры таго, як страхавое пакрыццё пераходзіць на ацэнкі, заснаваныя на выніках, змяняючы дынаміку аховы здароўя і прасоўваючы комплексны падыход да дабрабыту пацыентаў. У той жа час карпаратызацыя стаматалагічнай дапамогі і рост невялікіх практык могуць ператварыць стаматолагаў у супрацоўнікаў, а не ў незалежных уладальнікаў практыкі.
З рэзкім павелічэннем колькасці пажылых людзей узнікае адна з галоўных праблем, з якімі сутыкаецца клінічная стаматалогія. Калі экстрапаляваць базавую папуляцыю ў 57 мільёнаў амерыканцаў ва ўзросце 65 гадоў і старэй у 2022 годзе, то, паводле прагнозаў Бюро перапісу насельніцтва ЗША, да 2050 года колькасць амерыканцаў у той жа ўзроставай групе дасягне 80 мільёнаў. Гэта эквівалентна павелічэнню долі пажылых людзей сярод 5% ад агульнай колькасці насельніцтва ЗША (18). Па меры змены дэмаграфіі чакаецца адпаведнае павелічэнне абсалютнай колькасці паражэнняў ротавай поласці ў пажылых людзей. Гэта азначае, што існуе расце патрэба ў стаматалагічных паслугах, якія спецыяльна арыентаваны на ўнікальныя патрэбы пажылых людзей у галіне здароўя паражніны рота (19, 20).
Прадбачачы тэхналагічны прагрэс, ад стаматолагаў будучыні чакаецца, што яны прапануюць гібрыдныя сістэмы лячэння, якія аб'ядноўваюць дыстанцыйныя паслугі і камбінуюць тэлемедыцыну і асабістую камунікацыю. Змены ў ландшафте лячэння падкрэсліваюць зрух у бок біялагічнай, малекулярнай і персаналізаванай дапамогі (малюнак 1). Гэты зрух патрабуе ад медыцынскіх работнікаў пашырэння сваіх біялагічных ведаў і крытычнага ўзаемадзеяння з навуковымі дасягненнямі.
Гэта трансфармацыйнае асяроддзе абяцае спрыяць развіццю пэўных стаматалагічных спецыяльнасцей, прычым эндадонты, параданты, стаматолагі, стаматолагі і хірургі-стаматолагі з'яўляюцца лідарамі ўкаранення рэгенератыўнай стаматалогіі. Гэтая эвалюцыя адпавядае больш шырокай тэндэнцыі да больш складаных і персаналізаваных падыходаў да догляду за паражніной рота.
Ніхто не мае крыштальнага шара, каб прадказаць будучыню. Аднак ціск з боку выдаткаў на адукацыю, карпаратызацыі практыкі і тэхналагічнага прагрэсу будзе ўзрастаць у бліжэйшыя дзесяцігоддзі, што забяспечыць больш танныя і эфектыўныя альтэрнатывы цяперашняй мадэлі стаматалагічнай адукацыі. У той жа час нефармальная праца і тэхналагічны прагрэс у стаматалогіі забяспечаць больш эфектыўныя, эканамічна выгадныя і шырэйшыя магчымасці для прафілактыкі і лячэння.
Арыгінальныя матэрыялы, прадстаўленыя ў даследаванні, уключаны ў артыкул/дадатковыя матэрыялы, дадатковыя пытанні можна накіроўваць адпаведнаму аўтару.
Час публікацыі: 05 ліпеня 2024 г.