У гэтай частцы серыі "Расстаўляем прыярытэты справядлівасці" даведайцеся пра гістарычныя і сучасныя няроўнасці ў галіне медыцынскай адукацыі, працаўладкавання і магчымасцей лідэрства.
Серыя відэаролікаў "Расстаўляем прыярытэты справядлівасці" даследуе, як справядлівасць у ахове здароўя ўплывае на дапамогу падчас пандэміі COVID-19.
Стандарт медыцынскай дапамогі не вызначаецца спосабам яе аказання, таму паслугі тэлемедыцыны павінны адпавядаць тым жа стандартам, што і асабістая медыцынская дапамога.
На канферэнцыі ChangeMedEd®️ 2023 г. Браян Джордж, доктар медыцынскіх навук, атрымаў прэмію «Паскарэнне змяненняў у медыцынскай адукацыі 2023».Каб даведацца больш.
Увядзенне навукі аб сістэмах аховы здароўя ў медыцынскія школы азначае спачатку знайсці для гэтага дом.Даведайцеся больш ад медыцынскіх педагогаў, якія зрабілі гэта.
Абнаўленні AMA ахопліваюць шэраг тэм аховы здароўя, якія ўплываюць на жыццё лекараў і пацыентаў.Даведайцеся, як знайсці сакрэт паспяховай праграмы пражывання.
Абнаўленні AMA ахопліваюць шэраг тэм аховы здароўя, якія ўплываюць на жыццё лекараў і пацыентаў.Даведайцеся, як знайсці сакрэт паспяховай праграмы пражывання.
Паўза ў выплатах студэнцкіх крэдытаў скончылася.Даведайцеся, што гэта значыць для лекараў і якія варыянты ў іх ёсць.
Як студэнту-медыку або рэзідэнту стварыць выдатную стэндавую прэзентацыю?Гэтыя чатыры парады - выдатны пачатак.
AMA да CMS: неадкладна прыміце меры, каб лекары не атрымалі карэкціроўкі аплаты MIPS у 2024 г. на аснове паказчыкаў MIPS за 2022 г. і іншых даных, выяўленых у апошнім абнаўленні, якое выступае за рэформу аплаты Medicare.
Даведайцеся, як CCB рэкамендуе ўнесці змены ў Канстытуцыю і Статут AMA і дапамагае перагледзець правілы, правілы і працэдуры для розных частак AMA.
Знайдзіце падрабязную інфармацыю і рэгістрацыйную інфармацыю для сустрэч і мерапрыемстваў Секцыі маладых лекараў (YPS).
Знайдзіце парадак дня, дакументы і дадатковую інфармацыю для прамежкавай сустрэчы YPS 2023, якая адбудзецца 10 лістапада ў нацыянальным курорце і канферэнц-цэнтры Гейлорд у Нэшнл-Харбар, штат Мэрыленд.
Канферэнцыя Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі студэнтаў-медыкаў (MAC) у 2024 годзе пройдзе 7-8 сакавіка 2024 г.
Асноўныя элементы сепсісу: заключны вэб-семінар у серыі вэб-семінараў Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) абмяркоўвае ўплыў адукацыі аб сэпсісе пры найме медыцынскіх работнікаў.Зарэгіструйцеся.
Абнаўленні AMA ахопліваюць шэраг тэм аховы здароўя, якія ўплываюць на жыццё лекараў, рэзідэнтаў, студэнтаў-медыкаў і пацыентаў.Паслухайце ад медыцынскіх экспертаў, ад кіраўнікоў прыватнай практыкі і сістэм аховы здароўя да навукоўцаў і службовых асоб аховы здароўя, аб COVID-19, медыцынскай адукацыі, прапагандзе, выгаранні, вакцынах і іншым.
У сённяшніх навінах AMA былы прэзідэнт AMA, доктар медыцынскіх навук Джэральд Харман, далучаецца да абмеркавання недахопу медыцынскай працоўнай сілы і каштоўнасці пажылых лекараў.Доктар Харман дзеліцца сваімі думкамі аб сваёй новай ролі часовага дэкана Школы медыцыны Універсітэта Паўднёвай Караліны ў Калумбіі, аб сваёй працы ў якасці віцэ-прэзідэнта па медыцынскіх пытаннях у Tidelands Health на востраве Паўлі, Паўднёвая Караліна, і аб тым, што трэба, каб арыентавацца ў медыцынская сфера.вобласці як лекар.Парады, як заставацца актыўным.Лекары старэйшыя за 65 гадоў.Вядучы: дырэктар па вопыту AMA Тод Ангер.
Пасля барацьбы за лекараў падчас пандэміі Амерыканская медыцынская асацыяцыя бярэ на сябе наступную незвычайную задачу: пацвердзіць прыхільнасць краіны лекарам.
Ангер: Прывітанне і вітаем у абноўленым відэа і падкасце AMA.Сёння мы гаворым пра дэфіцыт кадраў і значэнне пажылых лекараў у вырашэнні гэтай праблемы.Гэтае пытанне абмяркоўваецца тут доктарам Джэральдам Харманам, часовым дэканам Медыцынскай школы Універсітэта Паўднёвай Караліны ў Калумбіі, штат Паўднёвая Караліна, і былым прэзідэнтам AMA, або, па яго ўласных словах, «адноўленым прэзідэнтам AMA».Я Тод Ангер, дырэктар па вопыту AMA Chicago.Доктар Харман, прыемна пазнаёміцца.Як твае справы?
Доктар Харман: Тод, гэта цікавае пытанне.У дадатак да маёй ролі старшыні AMA Recovery, я знайшоў новую ролю.Толькі ў гэтым месяцы я пачаў новую ролю ў сваёй кар'еры ў якасці галоўнага навукоўца сістэмы аховы здароўя і часовага дэкана Школы медыцыны Універсітэта Паўднёвай Караліны ў Калумбіі, Паўднёвая Караліна.
Доктар Харман: Ну, гэта вялікая навіна.Для мяне гэта была нечаканая змена кар'еры.Хтосьці звязаўся са мной наконт сваёй кваліфікацыі і чаканняў.Я адчуваю, што для мяне гэта пара, зробленая на нябёсах, калі не пара, зробленая на нябёсах, то хаця б сярод зорак.
Унгер: Ну, я ўпэўнены, калі яны глядзелі на ваша рэзюмэ, яны былі ўражаны некаторымі з вашых дасягненняў.Вы былі практыкуючым сямейным лекарам на працягу 35 гадоў, памочнікам генеральнага хірурга ВПС Злучаных Штатаў, генеральным хірургам Нацыянальнай гвардыі і, вядома, зусім нядаўна прэзідэнтам AMA.Гэта нават не палова справы.Вы, вядома, заслужылі права на пенсію, але вы пачынаеце зусім новую главу.Што выклікае гэта?
Доктар Харман: Я думаю, што гэта я зразумеў, што ў мяне ўсё яшчэ ёсць магчымасць падзяліцца сваім жыццёвым вопытам з іншымі.Слова «доктар» паходзіць з лацінскай мовы і азначае «несці або вучыць».Я сапраўды адчуваю, што ўсё яшчэ магу выкладаць, дзяліцца сваім жыццёвым вопытам і даць адукацыю і рэкамендацыі (калі не рэкамендацыі) пакаленню ўрачоў, якія навучаюцца, і нават практыкуючым урачам.Такім чынам, гэта было занадта добра, каб быць праўдай, узяць на сябе ролю навуковага асістэнта, захоўваючы пры гэтым свае магчымасці клінічнага навучання.Так што я сапраўды не мог адмовіцца ад гэтай магчымасці.
Доктар Харман: Ну, роля прарэктара - гэта тое, чаго я ніколі раней не адчуваў.Я быў прафесарам каледжа і вёў заняткі (літаральна выкладаў) асабіста, а не выстаўляў адзнакі і пісьмовыя ацэнкі студэнтам, рэзідэнтам і іншым медыцынскім работнікам (медсёстрам, рэнтгенолагам, эхографам, фельчарам).Большую частку сваёй 35-40-гадовай практыкі я быў настаўнікам, настаўнікам-практыкам.Так што гэтая роля не чужая.
Нельга недаацэньваць прывабнасць навуковых колаў.Вучуся – выкарыстоўваю гэтую аналогію не з пажарным рукавом, а з каўшовымі брыгадамі.Я прашу людзей навучыць мяне адной інфармацыі за раз.Такім чынам, адзін аддзел прыносіць сваё вядро, іншы аддзел прыносіць сваё вядро, менеджэр прыносіць сваё вядро.Тады я ўзяў вядро замест таго, каб мяне залілі з брандспойта і ўтапілі.Такім чынам, я магу крыху кантраляваць кропкі даных.Мы паспрабуем яшчэ адно вядро на наступным тыдні.
Ангер: Доктар Харман, умовы, на якіх вы адкрываеце тут новую главу, цікавыя.У той жа час мы ведаем, што многія лекары выбіраюць датэрміновы выхад на пенсію або паскаранне з-за пандэміі.Вы бачылі ці чулі такое сярод сваіх калег?
Доктар Харман: Я бачыў гэта на мінулым тыдні, Тод, так.У нас ёсць даныя сярэдзіны пандэміі, верагодна, даныя AMA за 2021-2022 гады, якія паказваюць, што 20%, або кожны пяты лекар, сказалі, што пойдуць на пенсію.Яны выйдуць на пенсію на працягу наступных 24 месяцаў.Мы бачым гэта сярод іншых медыцынскіх работнікаў, асабліва медсясцёр.40% медсясцёр (дзве з пяці) сказалі, што я пакіну сваю пасаду медсястры на працягу наступных двух гадоў.
Так, як я ўжо казаў, я бачыў гэта на мінулым тыдні.У мяне быў доктар сярэдняга звяна, які абвясціў аб сыходзе.Ён хірург, яму 60 гадоў.Ён сказаў: я пакідаю актыўную практыку.Гэтая пандэмія навучыла мяне ставіцца да рэчаў больш сур'ёзна, чым да маёй практыкі.Я ў добрым фінансавым становішчы.На хатнім фронце яму трэба больш часу надаваць сям'і.Таму ён вырашыў цалкам сысці ў адстаўку.
У сямейнай медыцыне ў мяне ёсць яшчэ адзін добры калега.Фактычна, яго жонка прыйшла да мяне некалькі месяцаў таму і сказала: «Ведаеш, гэтая пандэмія моцна напружыла нашу сям'ю».Я папрасіла доктара Х, яе мужа і калегу па маёй практыцы знізіць дазоўку.Таму што ён больш часу праводзіць у офісе.Вярнуўшыся дадому, ён сядзеў за кампутарам і рабіў усю працу, на якую не было часу.Ён быў заняты прыёмам вялікай колькасці пацыентаў.Такім чынам, ён скарачае.На яго ціснулі родныя.У яго пяцёра дзяцей.
Усё гэта выклікае вялікі стрэс для многіх пажылых лекараў, але тыя, хто ў сярэдзіне кар'еры, ва ўзросце 50 гадоў і старэй, падвяргаюцца высокай рызыцы стрэсу, як і наша маладое пакаленне.
Унгер: Гэта як мінімум ускладняе сітуацыю з недахопам лекараў, якую мы ўжо назіраем.Фактычна, даследаванне, праведзенае Асацыяцыяй амерыканскіх медыцынскіх каледжаў, прагназуе, што да 2034 года дэфіцыт лекараў складзе да 124 000 чалавек, што ўключае спалучэнне фактараў, якія мы толькі што абмяркоўвалі, старэння насельніцтва і старэючай працоўнай сілы лекараў.
Як былы ўрач сямейнай медыцыны, які абслугоўвае вялікую колькасць сельскага насельніцтва, што вы думаеце на гэты конт?
Доктар Харман: Тод, ты маеш рацыю.Недахоп лекараў пагаршаецца ў геаметрычнай прагрэсіі ці, прынамсі, лагарыфмічна, а не толькі шляхам складання і аднімання.Лекары старэюць.Гаворка ідзе пра тое, што ў бліжэйшыя дзесяць гадоў пацыентам у ЗША будзе 65 гадоў і старэй, і 34% з іх цяпер будуць патрабаваць медыцынскай дапамогі.На працягу наступнага дзесяцігоддзя ад 42% да 45% людзей спатрэбіцца медыцынская дапамога.Яны патрабуюць большага догляду.Вы згадалі пра недахоп лекараў.Гэтыя пажылыя пацыенты патрабуюць больш высокага ўзроўню догляду, і многія з іх жывуць у маланаселеных сельскіх раёнах.
Такім чынам, калі дактары старэюць, выхад на пенсію не пакідае пасля сябе паток дактароў і медыцынскіх работнікаў, якія жадаюць паехаць у сельскую мясцовасць, якія жадаюць паехаць у раёны, якія і без таго недастаткова абслугоўваюцца.Такім чынам, сітуацыя ў сельскай мясцовасці сапраўды будзе пагаршацца ў геаметрычнай прагрэсіі.Быццам бы пацыенты ў раёне старэюць, а насельніцтва ў сельскай мясцовасці не расце.Мы таксама не назіраем павелічэння колькасці медыцынскіх работнікаў, якія пераязджаюць у гэтыя сельскія раёны.
Такім чынам, мы павінны прыдумаць інавацыйныя тэхналогіі, інавацыйныя ідэі, тэлемедыцыну, камандную дапамогу, каб дапамагчы задаволіць патрэбы сельскай Амерыкі, якая не абслугоўваецца.
Унгер: Насельніцтва расце або старэе, і лекары таксама старэюць.Гэта стварае значны разрыў.Ці можаце вы проста паглядзець на зыходныя дадзеныя, як выглядае гэты прабел?
Доктар Харман: Дапусцім, цяперашняя база лекараў абслугоўвае 280 000 пацыентаў.Паколькі насельніцтва ЗША старэе, цяпер яно складае 34% і ад 42% да 45% праз дзесяць гадоў, таму, як вы адзначылі, я думаю, што гэтыя лічбы складаюць каля 400 000 чалавек.Так што гэта велізарны разрыў.У дадатак да прагназуемай патрэбы ў дадатковых лекарах, вам таксама спатрэбіцца больш лекараў для абслугоўвання насельніцтва, якое старэе.
Дазвольце мне сказаць вам.Не толькі лекары.Гэта рэнтгенолаг, гэта медсястра, не кажучы ўжо пра тое, як медсёстры выходзяць на пенсію.Нашы бальнічныя сістэмы ў сельскай Амерыцы перагружаныя: не хапае эхографаў, рэнтгенолагаў і лабарантаў.Кожная сістэма аховы здароўя ў Злучаных Штатах ужо абцяжараная недахопам медыцынскіх работнікаў усіх тыпаў.
Ангер: Выпраўленне або вырашэнне праблемы недахопу лекараў цяпер відавочна патрабуе шматбаковага рашэння.Але давайце пагаворым больш канкрэтна.Як вы думаеце, як пажылыя лекары падыходзяць да гэтага рашэння?Чаму яны асабліва падыходзяць для догляду за пажылымі людзьмі?
Доктар Харман: Гэта цікава.Думаю, можна не сумнявацца, што пацыентам, якія прыходзяць, яны будуць калі не суперажываць, то хаця б спачуваць.Гэтак жа, як мы гаворым пра амерыканцаў ва ўзросце 65 гадоў і старэй, якія складаюць 42% насельніцтва, гэтая дэмаграфічная група таксама адлюстроўваецца на працоўнай сіле лекараў: 42–45% лекараў таксама ва ўзросце 65 гадоў. Такім чынам, яны будуць мець аднолькавы жыццёвы вопыт.Яны змогуць зразумець, ці з'яўляецца гэта абмежаваннем апорна-рухальнага апарата суставаў, кагнітыўным або сэнсарна-кагнітыўным зніжэннем, або абмежаваннем слыху і зроку, або, магчыма, нават спадарожным захворваннем, якое мы атрымліваем з узростам, хваробай сэрца.цукровы дыябет..
Мы гаварылі пра тое, як зроблены мною падкаст паказаў, што каля 90 мільёнаў амерыканцаў маюць преддиабет, і ад 85 да 90 працэнтаў з іх нават не ведаюць, што ў іх дыябет.У выніку старэнне насельніцтва Амерыкі таксама нясе цяжар хранічных захворванняў.Калі мы патрапім у шэрагі лекараў, вы ўбачыце, што яны спагадлівыя, але яны таксама маюць жыццёвы вопыт.У іх ёсць набор навыкаў.Яны ўмеюць ставіць дыягназ.
Часам мне падабаецца думаць, што мы з дактарамі майго ўзросту ўмеем думаць і нават ставіць дыягназы без пэўных тэхналогій.Нам не трэба думаць пра тое, што калі ў гэтага чалавека ёсць невялікая праблема з той ці іншай сістэмай органаў, я не абавязкова буду рабіць МРТ, ПЭТ-сканаванне або любое лабараторнае даследаванне.Я магу сказаць, што гэтая сып - гэта апяразвае лішай.Гэта не кантактны дэрматыт.Але толькі таму, што я назіраю за пацыентамі на працягу 35 ці 40 гадоў, у мяне ёсць псіхалагічны індэкс, які дапамагае мне прымяняць тое, што я называю сапраўдным чалавечым інтэлектам, а не штучным інтэлектам, для дыягностыкі.
Так што мне не трэба рабіць усе гэтыя тэсты.Я магу больш эфектыўна папярэдне дыягнаставаць, лячыць і супакойваць старэючае насельніцтва.
Ангер: Гэта выдатны працяг.Я хачу больш падрабязна пагаварыць з вамі аб гэтым пытанні адносна тэхналогіі.Вы з'яўляецеся актыўным членам аддзела старэйшага ўрача, выказваеце меркаванне і даяце рэкамендацыі па пытаннях, якія закранаюць старэйшага ўрача.Адна з рэчаў, якія часта ўзнікаюць у апошні час (насамрэч, я шмат казаў пра штучны інтэлект у апошнія некалькі тыдняў), - гэта пытанне аб тым, як пажылыя лекары збіраюцца адаптавацца да новых тэхналогій.Якія ў вас ёсць прапановы на гэты конт?Як AMA можа дапамагчы?
Доктар Харман: Ну, вы бачылі мяне раней - я публічна выступаў на лекцыях і дыскусіях - мы павінны прыняць гэтую новую тэхналогію.Гэта не знікне.Тое, што мы бачым у штучным інтэлекце (AMA выкарыстоўвае гэты тэрмін, і я з ім больш згодны), - гэта дапоўнены інтэлект.Таму што ён ніколі цалкам не заменіць тут гэты кампутар.У нас ёсць пэўныя здольнасці меркаваць і прымаць рашэнні, якім не могуць навучыцца нават лепшыя машыны.
Але гэтую тэхналогію трэба асвоіць.Нам не трэба затрымліваць яго прагрэс.Нам не трэба адкладаць яго выкарыстанне.Нам не трэба адкладаць некаторыя электронныя запісы, пра якія мы гаворым грэбліва.Гэта новая тэхналогія.Гэта не знікне.Гэта палепшыць аказанне паслуг па доглядзе.Гэта павысіць бяспеку, паменшыць колькасць памылак і, я думаю, павысіць дакладнасць дыягностыкі.
Такім чынам, лекары сапраўды павінны прыняць гэта і сачыць за гэтым.Гэта інструмент, як і ўсё астатняе.Гэта як выкарыстоўваць стетоскоп, выкарыстоўваць вочы, дакранацца і глядзець на людзей.Гэта павышэнне вашых навыкаў, а не перашкода.
Ангер: Доктар Харман, апошняе пытанне.Якімі іншымі спосабамі могуць лекары, якія вырашылі, што больш не могуць клапаціцца пра пацыентаў, заставацца актыўнымі ў сваёй кар'еры?Чаму ўрачам і прафесіі выгадна падтрымліваць такую моцную сувязь?
Доктар Харман: Тод, кожны прымае ўласныя рашэнні ў сваім уласным сусвеце, выкарыстоўваючы ўласныя дадзеныя.Такім чынам, у той час як у лекара могуць узнікнуць пытанні аб яго ці яе кампетэнтнасці, яго ці яе бяспецы, няхай гэта будзе ў аперацыйнай або ў амбулаторных умовах, дзе вы проста ставіце дыягназ, вы не абавязкова выконваеце інструменты або аперацыю.Ёсць нармальныя ваганні.Мы ўсе павінны турбавацца аб гэтым.
Па-першае, калі вы сапраўды занепакоеныя, калі вы сумняваецеся ў сваіх здольнасцях, кагнітыўных або фізічных, парайцеся з калегам.Не саромейцеся.У нас такая ж праблема з паводніцкім здароўем.Калі я размаўляю з групамі лекараў, я ведаю, што мы гаворым пра выгаранне лекара.Мы гаворым пра працоўныя праблемы і тое, наколькі мы расчараваныя.Нашы дадзеныя паказваюць, што больш за 40% лекараў разглядалі варыянты сваёй кар'еры - я маю на ўвазе, што гэта страшная лічба.
Час публікацыі: 13 кастрычніка 2023 г